病理浮云录切的片指导.pdf

TJ 浮云录——病理学 TJStart 团队荣誉出品 附： 病理学实习考试复习指南 说明：以下内容均根据病理学系所给《病理学复习切片》文档所给 32 张切片序号所写，为编者根据上课老师所讲 总结，若与授课老师内容相冲突，望同学们指正！ 切片编号：4 诊断：肝脂肪变性； 依据： 1、显微镜下全面观察肝组织，可见部分肝细胞的胞质内出现大小不等的圆形空泡，即脂滴； 2、当空泡融合变大时，细胞核被挤压变扁且位于细胞边缘，但核的结构仍属正常； 3、仍可见正常肝细胞； 切片编号：9 诊断：肾贫血性梗死； 依据： 1、镜下，见梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨； 2、梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失，近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核（核固缩）； 3、动脉腔中有血栓栓塞； 4、梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象； 切片编号：12 诊断：肉芽组织；☆ 依据： 1、镜下，见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面 呈垂直方向走行； 2、新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； 3、尚见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润； 4、表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞； 切片编号：13 诊断：支气管鳞状上皮化生； 依据： 1、镜下，可见支气管黏膜，其被覆有假复层纤毛柱状上皮； 2、部分支气管黏膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代； 3、复层鳞状上皮可见基底层、棘层、颗粒层、透明层 4 层； 切片编号：14 诊断：急性肺淤血和水肿； 依据： 1、低倍镜下，肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小???脉均扩张和充盈血液，部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液 及少数巨噬细胞； 2、高倍镜下，肺泡间隔的毛细血管扩张迂曲，充盈血液； 3、在其横断面上可见数个并列的红细胞（正常只有 1~2 个红细胞），肺泡间隔因而增宽； 83 TJ 浮云录——病理学 TJStart 团队荣誉出品 切片编号：15 诊断：慢性肺淤血；☆ 依据： 1、低倍镜下，见肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），肺泡间隔明显增宽； 2、高倍镜下，见一些肺泡间隔内有多少不等的“心衰竭细胞”，其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒； 切片编号：16 诊断：慢性肝淤血；☆ 依据： 1、低倍镜下，肝小叶中央有红色淤血区； 2、在相邻的肝小叶淤血区之间有互相联缀的淤血带，高倍镜下，在上述的淤血区内，中央静脉及肝窦均显著扩张， 充盈血液； 3、肝细胞索离断，部分肝细胞萎缩乃至消失； 4、淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡，为脂肪变性； 切片编号：21 诊断：心肌小脓肿；☆ 依据： 1、低倍镜下，可见为心肌组织，其内可见多个圆形紫色病灶，即为脓肿灶； 2、高倍镜下，脓肿灶内的原有心肌细胞已破坏，心肌纤维大部分陷于坏死崩解状态； 3、内有大量已变性坏死的中性粒细胞（脓细胞）聚集，灶内残存的和灶周围的心肌纤维发生变性； 4、有的病灶中尚可见蓝染的球菌集落，也可在心肌组织的血