病理科2的.doc

第十一章骨髓疾病 一、 名词解释 1 骨髓增生异常综合征 2 再生障碍性贫血 3 真性红细胞增生症 二、 单项选择题 1 Ph染色体异常和（或）BCR/abc融合基因主要见于：（） A 急性单核细胞的白血病（M5） B 慢性淋巴细胞性白血病 C 原粒/早幼粒急性白血病（M2） D 以上都不是 2 以下白血病属于惰性淋巴造血疾病的是：（） A 急性红白血病（M6） B 急性淋巴细胞白血病 C 多发性骨髓瘤 D 毛细胞性白血病 3 未成熟前体细胞异常定位（ALIP）时，下列现象正确的是：（） A 主要指幼稚红系病态细胞增生及巨幼变等形态异常 B 主要指髓系幼稚前体细胞在骨髓中央区群簇状异常定位增生 C 主要指巨核系病态小巨核细胞灶性异常增生 D 以上都是 三、 问答题 1 多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点是什么？ 2 急性粒细胞（髓细胞）白血病的临床病理诊断特点是什么？ 参考答案 1 骨髓增生异常综合征：指获得性、多相性骨髓造血干细胞疾病，髓内粒、红、巨核三系干细胞有不同程度的分化异常，呈现难治性贫血或多种血细胞减少，少数可发展为急性髓系白血病。注：WHO定义为：骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，具有一系或多系的髓细胞异常增生和无效造血特征。 2 再生障碍性贫血：多种原因所致骨髓三系造血细胞再生障碍引起的全血细胞减少。 3 真性红细胞增生症：是原因不明的多能干细胞异常所致慢性增生疾病，主要为红系细胞持续增生，脾肿大，伴有粒系和（或）巨核系细胞增生。 1 D 2 D 3 B 1 多发性骨髓瘤的主要临床病理诊断特点：① 临床上血尿中单克隆性免疫球蛋白升高、骨破坏、血钙升高、尿蛋白可阳性；② 病理学骨髓活检有大量幼稚增生的浆细胞或浆样淋巴细胞，呈结节、弥漫或灶性分布。 2 急性粒细胞（髓细胞）白血病的临床病理诊断特点：① 由原粒、早幼粒（M1－M3）为主的幼稚粒（髓）细胞单一克隆性增生，浸润正常骨髓，造血组织增生明显减低；② 临床上可有外周血白细胞异常升高，原始和早幼粒细胞≥30％以上，肝脾肿大、贫血、出血。 第十二章口腔黏膜疾病 一、 名词解释 1 黏膜白斑 2 复发性阿弗他溃疡 3 白塞综合征 4 牙龈瘤 二、 单项选择题 1 在下列疾病中，属于癌前病变的是：（） A 黏膜白斑 B复发性阿弗他溃疡 C 白塞综合征 D Wegener肉芽肿 2 在下列疾病中，自身免疫性疾病的是：（） A 黏膜白斑 B 白塞综合征 C 复发性阿弗他溃疡 D Wegener肉芽肿 3 在下列疾病中，低度恶性肿瘤是：（） A 鳞状细胞乳头状瘤 B 鳞形细胞癌 C 牙龈瘤 D 疣状癌 三、 多项选择题 1 狭义的牙龈瘤分为哪四种组织学类型：（） A 肉芽肿型 B 血管型 C 颗粒细胞型 D 纤维型 E 巨细胞型 2 艾滋病的口腔病变常表现为哪几种：（） A 念珠菌病 B HIV牙龈炎 C Kaposi肉瘤 D 放线菌病 E 毛状白斑 四、 问答题 1 口腔Wegener肉芽肿病变性质和镜下变化是什么？ 参考答案 1 黏膜白斑：口腔黏膜出现的白色斑块状损害，从临床和病理上均不能诊断为其他任何黏膜疾病，其性质属癌前病变。 2 复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜非特异性炎性疾病，常在口腔黏膜出现疼痛性溃疡，反复发作，有自愈性。 3 白塞综合征：又称眼、口、生殖器三联征，包括口腔、生殖器溃疡及眼部疾患。本病为自身免疫性疾病，患者血清中可检测到自身循环抗体，如抗核抗体。 4 牙龈瘤：本质上是一种牙龈组织的局限性炎性增生性病变，而非真性肿瘤。 1 A 2 B 3 D 1 ABDE 2 ABCE 1 口腔Wegener肉芽肿是原因不明的，以侵犯血管为主的坏死性肉芽肿病变。镜下变化之特征为坏死性血管炎和血管周围炎。血管壁有类纤维蛋白变性，结构消失，均质化。血管周围大量以淋巴细胞及单核细胞为主的炎症细胞浸润并伴有坏死灶。 第十三章涎腺疾病 一、 名词解释 1 慢性硬化性颌下腺炎 2 坏死性涎腺化生 3 涎石病 4 良性淋巴上皮病变 5 多形性低度恶性腺瘤 二、 单项选择题 1 肿瘤类型与发生部位有一定关系，下列哪一种肿瘤几乎只发生于小涎腺，且以腭部最多见：（） A Warthin肿瘤 B 多形性低度恶性腺癌 C 腺泡细胞癌 D 黏液表皮样癌 2 涎腺多形性腺瘤结构复杂，形态多样，在瘤组织中哪一种成分多，容易癌变：（） A 黏液 B 黏液样组织 C 上皮与肌上皮细胞 D 软骨样组织 3 肌上皮瘤的瘤细胞表现多种形态，哪一种形态的瘤细胞出现时，应与多形性腺瘤作鉴别：（）