磷酸肌酸儿科的.ppt

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;每分钟，有10名患儿备受手足口病的折磨！！每一天，有4名患儿被手足口病夺去幼小的生命！！ 此时此刻，有4个家庭即将面临幸福的毁灭！！;手足口病发病人数;手足口病 以发热、精神不佳和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹就诊。 可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症 手足口病的病原 柯萨奇A16 (CVA16和)肠道病毒EV71是主要病原！ EV71病毒神经毒性更强，变异性更高.是重症发展及死亡的杀手! ;全身血管收缩;您在治疗手足口病中是否面临这样的无奈 对症治疗、非特异性抗病毒药均不能阻止重症的病程。 毒素持续侵入血液损害心脑细胞。 病程恶化之快也许就在一天之内…… 心肌酶谱升高，心功能下降…… 精神萎靡、口腔疱疹，能量严重缺乏…… 呼吸浅促，缺氧缺血…… ;;磷酸肌酸分子两端均带负电荷——稳定膜磷脂电位，保护细胞膜 磷酸肌酸通过保护线粒体、调控细胞因子等保护心肌细胞 磷酸肌酸通过调控钙离子浓度、抗氧化应激等保护神经细胞 ;李金凤.磷酸肌酸钠治疗手足口病并发脑炎和心肌损害的临床研究[J].菏泽医学专科学校学报, 2011, 23(1):1-3.;;;李金凤.磷酸肌酸钠治疗手足口病并发脑炎和心肌损害的临床研究[J].菏泽医学专科学校学报, 2011, 23(1):1-3.;316例重症手足口病患儿 治疗组常规治疗加用磷酸肌酸钠, 用量为婴儿:0.5g/次, 1 次/d;1 岁儿童：1g/次, 1 次/d, 连续应用5~10d。 对照组常规治疗加用FDP，用量100~200mg/kg·次，1-2 次/d。;内源性物质，本身无毒害 未见对妊娠有影响，也无胚胎毒性报告，因此新生儿与孕妇均可安全使用 临床使用30余年，不良反应极少见，对肝肾功能、凝血或电解质平衡相关的血生化指标亦无任何影响 ;保护性—莱博通全面保护心脑细胞，FDP不能。 内源性—莱博通是内源性物质，FDP不是。 安全高—莱博通比FDP安全性更高，孕产妇和新生儿均可使用。 无疼痛—莱博通无刺激性，FDP会引起疼痛。 不耗氧—莱博通供能不耗氧，因此不增加心脏负荷，FDP需要氧气供给，增加心脏负荷。 疗效强—莱博通比FDP疗??更好。;;患儿初诊时无法判断CVA16或EV71，无法明确重症发展的可能 患儿初诊时无法判断临床表现与重症的关系 一旦发展至重症，心脑细胞损伤不可逆;67例手足口病合并心肌炎患儿 早期干预组31例，为起病≤3d予CP治疗，0.25-0.5g/d,7-9天 晚期干预组36例，为起病＞3d予CP治疗， 0.25-0.5g/d,7-9天 ;用法：静滴或静注。以静滴为主，紧急时静注。静滴时1gCP可溶于50ml注射用水（或0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液），静滴速度依病情而定，严重者可缓滴数小时，一般病例可以30-60min滴完。静推时每克CP溶于6ml溶剂中，每克推注时间要超过2分钟。无配伍禁忌。 用量 重症抢救：2-3g/次，1－2次/d，一天总量不超过5g，连用1-3d；病情缓解后每天1g，连用3-10d；静推或静滴 一般情况：0.5-1g/d，连用7-10d 小于1岁的患儿：0.25-0.5g/d，连用7-10天 （或根据体重及病情酌情处方） 注意： 每日安全剂量为5g ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.