胰腺囊腺瘤和的囊腺癌的鉴别诊断.pdfVIP

4. 3 　内窥镜技术 　20 世纪 90 年代出现的电视辅助胸腔镜手 术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优 点。内窥镜技术的快速发展为脊柱结核病灶清除开辟了新的 途径 ,借助腹腔镜或联合应用胸腹腔镜为腰椎及胸腰椎结核并 腰大肌脓肿的患者实施病灶清除术 ,取得了满意疗效 [23 ] 。 综上所述 ,脊柱结核的治疗已取得了长足的进展。对脊柱 结核应遵循综合治疗的原则 ,化疗是整个治疗的基础 ,手术是 重要的辅助措施。手术必须重视病灶清除彻底、脊髓解压充分 以及脊柱稳定性重建这 3 个基本环节。内固定技术用于脊柱 稳定性的重建明显提高了疗效 ,但在内固定指征的确定、方式 的选择、手术时机的判定等方面还有待深入。微创技术为脊柱 结核的治疗开辟了一条新的途径 ,但毕竟开展时间短、范围小、 临床病例少 ,手术适应证有待明确 ,其病灶复发及畸形矫正程 度等远期疗效有待进一步临床观察。 参考文献 : [1 ] 唐神杰 ,肖和平 .耐多药结核的综合治疗 [J ] . 中华结核和 呼吸杂志 ,2003 ,26 (11) :715. [2 ] 金大地. 化疗和外科干预并重 ,进一步提高脊柱结核治疗 水平[J ] . 中华骨科杂志 ,2005 ,25 (2) :65. [3 ] 王自立 ,金卫东 ,乔永东 ,等. 超短程化疗方案及病变椎体 部分切除术治疗脊柱结核 [J ] . 中华骨科杂志 ,2005 ,25 (2) :79. [4 ] 林羽. 科学务实 ,进一步提高我国脊柱结核诊疗水平 [J ] . 结核病与胸部肿瘤 ,2005 ,1 :54. [5 ] 金大地. 脊柱结核治疗若干问题探讨 [J ] . 脊柱外科杂志 , 2005 ,3 (3) :186. [6 ] 许建中. 对脊柱结核手术指征和手术方式的再认识 [J ] . 中国脊柱脊髓杂志 ,2006 ,16 (12) :889. [7 ] 林羽. 脊柱结核诊疗中存在的误区与对策 [J ] . 结核病与 胸部肿瘤 ,2004 ,1 :6. [8 ] 周雪峰 ,海涌 ,马华松 ,等 .脊柱结核的手术治疗与临床分 析[J ] . 临床骨科杂志 ,2003 ,6 (4) :335. [9 ] 黄斌鑫 ,毕守盈 ,易文强 ,等 . 彻底病灶清除、植骨、内固定 治疗脊柱结核 [J ] . 中华现代外科学杂志 ,2005 ,2 (23) : 2126. [10 ] 郝定均 ,温世明 ,窦榆生. 边缘性病灶切除术治疗重度脊 柱结核[J ] . 中国骨与关节损伤杂志 ,2007 ,22 (3) :189. [11 ] 王自立 ,杨伟宇 ,金卫东 ,等 . 病变椎体部分切除、髂骨植 骨及内固定术治疗脊柱结核 [J ] . 中国脊柱脊髓杂志 , 2004 ,14 (12) :716. [12 ] 黄国忠 ,朱炜 ,王新宇 ,等. 病椎次全切除、髂骨块植骨加 钛板内固定治疗颈椎结核 [J ] . 中国脊柱脊髓杂志 ,2006 , 16 (7) :559. [13 ] 陆宁 ,王岩 ,肖嵩华 ,等. 异体冷冻干燥松质骨移植治疗脊 柱结核的中长期随访 [J ] . 中国临床康复 ,2006 ,10 (1) : 88. [14 ] 张泽华 ,许建中 ,谭祖键 ,等 . 应用异体骨移植、前方内固 定治疗颈胸段结核的初步报道 [J ] . 重庆医学 ,2005 ,34 (7) :971. [15 ] 李俊 ,孟志斌 ,周健强. Ⅰ期前路手术内固定珊瑚人工骨 植入治疗脊柱结核[J ] . 颈腰痛杂志 ,2007 ,28 (3) :177. [16 ] 张闻力 ,刘浩 ,李坛珠 ,等. 医用硫酸钙人工骨在脊柱结核 手术中的应用[J ] . 中国矫形外科杂志 ,2007 ,15 (9) :652. [17 ] 贾野光 ,耿云光 ,齐树峰. 人工椎体在脊柱结核致椎体缺 损中的应用[J ] . 中国误诊学杂志 ,2006 ,6 (3) :513. [18 ] 聂丰 ,尚显文 ,裴飞舟 ,等. 不稳定性脊柱结核内固定和非 内固定疗法的比较[J ] . 贵州医药 ,2006 ,30 (3) :234. [19 ] Ha KY ,Chung YG ,Ryoo SJ . Adherence and biofilm for2 mation of Staphylococcus epidermidis and Mycobacterium tuberculosis on various spinal implant s [J ] . Spine ,2005 , 30 (1) :38. [20 ] 周劲松 ,陈建庭 ,金大地 ,等. 结核分支杆菌对材料黏附能 力的体外实验研究 [ J ] . 中国脊柱脊髓杂志 , 2003 , 1