医院消毒供应中心管理.docVIP

中华人民共和国卫生行业标准 医院消毒供应中心管理规范 前 言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。 本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。 本标准为强制(推荐)性标准，其中第 (?) 为强制性条文。 本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。 附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……。 本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……### ###。 本标准其他起草单位和起草人员参见附录B 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释 医院消毒供应中心管理规范 1 范围 本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。 本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。其他医疗机构可参照使用。手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 医院感染管理办法 建筑 机械清洗消毒设备 GB5749-2006 生活饮用水卫生标准 GB6682-92 中国国家实验室用水标准 CB／T19633-2005 最终灭菌医疗器械的包装 消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3．1消毒供应中心 医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。 3．2去污区 消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。 3．3检查包装灭菌区 消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。 3，4灭菌物品存放区 消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。 3．5去污decontamination 使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 3．5质量追溯quality tracing： 4 医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。 鼓励有条件的医院消毒供应中心为附近基层医院提供消毒供应服务。 面向(? )医疗卫生机构提供消毒供应服务的消毒供应中心，应经辖区卫生 行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。 5 医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 6 基本原则 6.1 消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。 6．2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒和／或灭菌的程序。 6．3一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。 6．4甲类及按甲类传染病管理的乙类传染病、朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品，应执行专门的操作规程和处理流程。 7 人员要求 7．1医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员。 7．2消毒供应中心的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容： (1) 各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程； (2) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程； (3) 职业安全防护原则和方法； (4) 医院感染预防与控制的相关知识。 8 建筑要求 医院消毒供应中心的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提，符合以下要求。 8．1周围环境应清洁、