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关注医疗改革  HEALTH CARE REFORM ;卷首语;目录;一、中国医疗改革历程 ;Here comes your footer ? Page *;一、中国医疗改革历程 ;二、新医疗改革内容;二、新医疗改革内容;Here comes your footer ? Page *;三、各界对新医改的看法; 新医改课题专家顾昕：新医改有三个新方向：第一个新方向走向全民医保, 这是以往的医改方案未能突出的地方。医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分，因此新医改方案明确的全民医保原则，不仅仅是促进新医改的新原则，而且是推进整个社会经济发展的新原则，具有伟大的战略意义；第二个新方向明确政府主导的多元卫生投入机制。创新在于“补需方”原则的明确和落实；第三个新方向医疗机构的法人化。“管办分开”是公立医院改革的核心，即公立医疗机构与卫生行政部门脱离行政隶属关系，成为真正独立的法人。 卫生部政策法规司司长刘新明：新的社会医疗卫生保障制度强调保障基本、加强基层、扎实基础，既体现了初级阶段的国情，又体现了卫生工作追求“社会公平”的重要原则，很有针对性。同时，刘新明指出看病难根源在于医疗资源分布不均衡。新医改看到这一点从设备、人才等方面均衡配置医疗资源，通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层，这对于切实缓解农村、社区看病难问题有很大的益处。 ; 中国人民大学医改研究中心王虎峰： 从政策框架的角度出发，指出新医改方案在整体框架上是正确的。中国卫生医疗体制改革（新医改）涵盖4个领域并且含有按各领域提供的产品属性来采取不同的供给体制和筹资体制之意，较之以往的医改政策这是一个极大的进步。王虎峰在肯定新医改的同时，也提出要注重新医改的执行，注重执行工具的创新，按改革不同阶段采取不同具体措施，提高新医改的实际效果。 北大医药经济研究中心研究员董朝晖 ：这一轮的医改，我们更多看到的是简单地“投钱”，不适宜地扩大卫生部门的权力，这导致一系列不平等现象的存在。政府主导，不等于一切都由政府投入，要尊重市场经济的规律???要更多通过市场配置资源，政府应该主导的是科学的投入机制。; 清华大学中国与世界经济研究中心研究员袁钢明：全民医保是医改的突破口，没有完善的社会保障体系，无法保证“看病贵、看病难“问题的解决。建立全民医保，目的就是降低个人医疗费用支出比例，这是社会文明进步的标志。 ; 支持 覆盖城乡全体居民的基本医疗卫生保障制度可提高筹资和保障水平，逐步扩大的门诊费用报销范围和比例，有利于降低医疗费用个人支付的比例，百姓得病有了保障；广大群众从国家建立的基本公共卫生服务项目中，可以免费获得统一的疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等，有利于降低患病机率；基本药物制度使药价降低，人才队伍的规范建设……这一切为百姓看病提供了方便，有利于百姓看病成本的降低。总之，新的医改政策受到了百姓的青睐，广大民众欢迎支持新医改，尤其是“购买服务”和“回归公益性”吸引了更多人的关注。;四、关于新医改的公共经济学分析——新医改前;四、关于新医改的公共经济学分析——新医改后;Here comes your footer ? Page *;Health Care Reform in America; A Sad Story in America;Why do we have to Reform?; 2. 高成本 美国的医疗体制是世界上最贵的一个，美国的卫生总费用占其GDP的比重为17％，每年的医疗花费已经高达2万亿美元，而且逐年在增加，预计到2012年将达到年费用支出4.3万亿美元，占GDP比重超过20%， 远远高于世界其他国家，但是美国也是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家。;3. 低效率 低效率问题主要体现于医生和医疗机构层面。当前，美国的医生花费了大量的时间和精力用于应付医疗保险、医疗授权和医疗诉讼的事务。而现行医保偿付体制的缺陷和因为对可能面对的诉讼的担心，则倾向于让医生有激励进行许多不必要的检查和诊疗。;4. 经济发展的需要 美国的医疗负担已经成为美国经济稳定持续发展的桎梏。医疗是目前美国政府财政支出中最大的项目，高于教育和国防的支出，老年医疗保险和穷人医疗保险已经成为美国财政最大的包袱，历届政府都为此头疼。美国的医疗保险主要是雇主依法为雇员支付的，而这也成为美国企业的沉重负担，并被认为是损害美国企业竞争力的元凶之一。;How can we reform?;If You Have