- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
营养与加速康的复外科 黎介寿
· ?9·
! 第 # 卷! 第 $ 期 肠 外 与 肠 内 营 养 %’( #! )( $
! $**+ 年 , 月 -./0120/.’ 3 4120/.’ )52/6261 7./( $**+
· 院士论坛·
营养与加速康复外科
黎介寿
南京大学医学院临床学院
解放军普通外科研究所,江苏南京
( 南京军区南京总医院) $***$
关键词:! 营养支持;加速康复外科
中图分类号:! 8#9:( ,! ! 文献标识码:! ;! ! 文章编号:! **+=*($**+)*$**?9*,!
! ! 加速康复外科(@.A22/.BC A5/D0/E)是近年来频繁 医疗措施都有着正效应的一面,即希望在治疗上起
出现在外科文献中的一词,也有称之为术后促进康 作用,也有其负效应的一面,每一治疗措施对机体都
复的程序( 01F.1B0G /0BH0/E .@20/ A5/D0/E I/D/.J, 是一次刺激,必将引起一定的应激反应。刺激有大
48;K I/D/.J)或快速康复外科( @.A2 2/.BC /0F.L6’6 有小,应激反应也随之有强有弱,而且与个体的耐受
2.261 61 A5/D0/E)。最初是描述心脏手术后促使病人 性、敏感性相关。静脉注射或肌内注射虽疼痛甚微,
清醒及早拔除气管插管,以期快速康复的措施,其后 但对机体而言是一刺激、侵扰,放置鼻胃管可引起恶
应用到各类手术。在普通外科范畴中,现在应用较 心、呕吐或鼻腔、咽部不适,虽对病人的损害可以说
多的是结、直肠手术。为达到病人在术后早日康复, 是微不足道,然而多次多样的小侵扰,也可累积、相
各类手术、各个中心都有各自拟订的系列措施,如 加,成为一个可引起机体较大反应的应激信息。手
M61($**?)提出的 @.A22/.BC B’1 A5/D0/E 要点是! 术前一日不禁食、不作清???灌肠、少用鼻胃管和引流
术前与病人交谈,告知手术计划,以取得病人的合 管、适当输液[$]、有效止痛、术后早期进食[,]、早期
作;适当的术前营养支持,但应避免过长时间的应 活动、微创手术等等都是减少应激反应的措施。
用;#选用合理的麻醉方法( 胸段硬膜外);$积极 应激(A2/0AA)反应是机体受到物理性创伤、机械
采用微创技术;%不常规应用鼻胃管和引流;术前 性破损、化学性侵害或情绪因素而引起机体神经、内
应用镇静止痛药(非吗啡类);’应用持续胸段硬膜 分泌、内稳态改变。加速康复外科的措施中强调了
外置管止痛;(术后早用缓泻剂、促肠蠕动药物;) 应用硬膜外麻醉或区域性阻滞麻醉,术后应用硬膜
术后早期经肠进食;*病人术后早期下床活动。 外置管止痛,并指出是胸段硬膜外,为何?其主要目
简言之,“加速康复外科”主要是尽力降低手术 的在阻断交感神经对应激的反应。当机体受到外来
您可能关注的文档
最近下载
- 国家安全论文2000字范文(精选5篇).docx VIP
- 用电检查员技能培训课件—三相四线计量装置错接线分析及操作.pptx
- 第24课 人民解放战争(课件)-【中职专用】《中国历史》.pptx
- 讲好红色故事传承红色精神红色革命故事学习PPT.pptx VIP
- 心理健康指导师考试题库及答案.doc VIP
- 电子基础培训介绍.pptx VIP
- 离心式压缩机培训PPT.pptx VIP
- 犯罪心理学大学校园故意杀人罪的分析以云南大学学生马加爵杀人案为例.pdf
- SLT 631.1-2025 水利水电工程单元工程施工质量验收标准 第1部分:土石方工程.docx
- 高考历史判断题练习及答案.docx VIP
文档评论(0)