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压疮的
压疮的护理;慨况压疮的定义压疮发生的因素压;基本概念压疮是指身体局部组织长;压疮定义: ;压疮发生的因素外在因素内在因素;外在因素垂直压力摩擦力剪切力潮;内在因素年龄皮肤情况活动力营养;压力所致压疮的多发部位压疮最多;仰卧位足跟部骶尾部肘部肩胛部枕;侧卧位内外踝部膝关节的内外侧 ;俯卧位足趾膝部 生殖器（男性;坐位;易被忽视的压疮（一）引流管压迫;易被忽视的压疮（二）胶布固定及;国内压疮分期方法淤血红润期炎性;压疮的最新分期可疑深部组织损伤;可疑的深部组织损伤 皮下软组织;I期压疮皮肤是完整的，在骨隆突;II期压疮表皮和真皮缺失，伤口;III期压疮全层伤口，失去全层;IV期压疮全层伤口，失去全层皮;难以分期的压疮 全层伤口，失去;压疮的预防压疮的评估压疮的预防;临床预警管理☆确定评估对象 ;压疮危险因素常用评估量表Bra;Braden 量表最高23分，;压疮预防措施—体位变换正确的翻;压疮预防措施—体位变换正确的卧;椅子的装置被限制在椅子上的病人;保护骨隆突处和支持身体空隙处压;正确使用石膏、夹板及绷带固定;床上的装置两英寸厚的泡沫垫不会;缓解足跟压力的装置与其他骨性隆;压疮预防措施—皮肤护理皮肤感觉;皮肤护理规程①评估压疮危险因素;压疮预防措施—加强营养 了解营;压疮预防措施—病人宣教降低压疮;预防压力的误区按摩：研究表明，;预防压力的误区尸检证明,凡经按;预防摩擦力的误区热水或酒精等消;预防潮湿的误区使用烤灯等使皮肤;压疮的治疗压疮的治疗原则：减压;压疮的局部评估压疮的大小、潜行;压疮的局部评估① 测量压疮的表;记录压疮的部位，大小，分度，组;压疮局部治疗清洁除坏死更换敷料;压疮的传统治疗方法紫药水烤灯红;传统伤口处理方法的弊端-伤口脱;更新理念湿性愈合理念：适度湿润;湿润性愈合环境理论-现代伤口治;可疑的深部组织损伤处理解除局部;Ⅰ期压疮的处理建议整体减压局部;Ⅱ期压疮的处理建议查找高危因素;Ⅱ期压疮（水泡的处理）直径小于;Ⅱ期压疮（浅层溃疡的处理）根据;Ⅲ期压疮的处理建议查找高危因素;Ⅳ期压疮的处理建议评估测量：面;Ⅲ期、Ⅳ期压疮处理总原则清除坏;难以分期的压疮处理清除伤口内焦;压疮相关规定及表格填写说明压疮;压疮护理质量管理及时评估与预报;病区组织管理护士长：负责对本病;压疮管理要求住院期间发生的压疮;压疮评估与报告制度凡有院外压疮;压疮上报表范围：院内压疮、院外;难免压疮申报表2填写时间及范围;压疮危险因素评估表3填写时间：;无标题
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