非患者第三方的复印病历的正确打开方式.pdf

非患者第三方复印病历的正确打开方式 1.什么人有权复印患者的病历 患者本人及家属当然可以复印，在他们之外，依据《医疗机构病历管理规定》第 20 条规定——“公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术 鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业 保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下 证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:”。可见，公检 法等机构属于依法可以复印患者病历的部门，这里将他们称之为“非患者第三方” 提出病历复印要求。 2. 非患者第三方复印病历的具体工作流程 这是问题的一个逻辑关键，也是在河南医院出现问题所在。对于非患者第三方的 病历复印申请，逻辑上是该机关向医疗机构提出的两个单位之间的工作衔接，因 此医疗机构的接待部门应该是院办或医务部这样的管理部门，而非病案室这样的 面向患者按照固定流程服务的执行部门。正确的打开方式是这样的，病案室接到 非患者第三方提出的病历复印申请，应该礼貌告知病案室作为执行部门无权接待 和决定，然后告知院办或医务部的工作地点，请他们前往管理部门办理相关手续。 院办或医务部等管理部门接到非患者第三方申请后，应依法尽到审查责任，然后 以管理部门身份通知病案室完成具体复印工作，病案室执行管理部门的指示。河 南医院出现问题的关键就是，病案室不是承担对外衔接的部门，它只严格按照既 有流程工作，而既有流程是按照患者复印病历设计的，因此法院人员与病案室人 员较劲是找错了对象，但医院病案室人员有义务在第一时间告知法院人员该去找 谁。 3. 针对非患者第三方申请复印病历应做哪些审查 根据上面所述第 20 条的规定，医院人员应审查其“调取病历的法定证明、经办 人有效身份证明、经办人本人有效工作证明。也就是介绍信、身份证和工作证。 管理部门在掌握的时候，也有将工作证也视为有效身份证明的做???。 4. 非患者第三方有权复印病历的哪些内容 首先明确，公检法等机构依职权复印病历，并不受到主观病历还是客观病历的限 制，所有病历理论上都可以复印。但其具体内容受到其法定证明也就是介绍信上 所描述内容的限制。医院人员的配合内容也以对介绍信内容的书面解读为准。例 如介绍信如果这么写”请某某医院协助复印病历号为某某某姓名为某某某的病历 “，而医院发现病历号为某某某的病历姓名对不上，那医院最标准的做法就是出 具一个回函，在回函上注明“经查我院不存在病历号为某某某姓名为某某某的病 历资料，贵院介绍信上所列病历号为某某某的病历所属患者的姓名不为某某某， 特此说明”，其实法院依据医院的这个回函已经可以驳回诉讼某方的延期开庭诉 请，此时医院有理由不提供具体病历内容。但如果法院将介绍信内容修改为“请 医院提供病历号为某某某的全部病历内容”，那医院就可以提供。总之就是医院 的做法要与介绍信内容的表示相一致。 5. 病人隐私的保护如何体现 经过河南这件事，倒是提醒各医疗机构应该制作一个患者隐私保护提示函，大致 内容是：尊敬的某某单???，贵单位向我医院要求的复印某某病历的申请，基于法 律的规定我院依法给予提供，但由于提供给贵单位的内容中涉及患者的隐私，特 此提示贵单位有为该患者保护隐私的义务，除法律规定的使用外请勿不恰当地使 用和传播患者隐私“。医院应向非患者第三方人员出示这份提升函并要求签收， 如果对方拒绝签收医院扔可提供病历，但应记录过程并向其单位以正式公函形式 再发提示函。 6. 公检法这样的机构在复印病历时要排队吗 一般由于病案室是基于管理部门的指示复印，很可能在事实上不和等待复印的病 人及家属一起排队。但如果病案室没有多余人员要求公检法人员排队，那即使是 公检法机构也应当排队。请注意，没有任何法律规定过公权机构就可以不排队。