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颅脑创伤研究的现状与展望
颅脑创伤研究现状与展望;;规范化的创伤急救体系;院前急救(现场急救及转运) ;;;现场急救;患者转送;;创伤主导型急诊室治疗;规范化治疗;颅内高压的治疗 ;;;;继发性脑损伤的诊治 ;颅内血肿的早期诊治;颅内血肿的手术指征;糖皮质激素;亚低温疗法;
亚低温应用的最佳时机:伤后12h内
亚低温治疗的最佳温度:32~35℃(肛温)
亚低温治疗时程:国外有人提倡所有患者一律采用24~48h短时程,但也有人提倡7~14d长时程,国内江基尧等主张根据颅脑损伤患者颅内压和脑损伤的程度而采用不同的亚低温治疗时程(2~14d)
亚低温方法:全身降温(冰毯)和局部降温(冰帽)法
亚低温治疗并发症:亚低温治疗可能发生室颤,寒战或加重感染。;高压氧治疗;阿片受体拮抗剂的应用;颅脑创伤患者钙拮抗剂的应用; 颅外并发症的预防和处理;营养支持治疗;神经监护和脑功能的维持 ;神经电生理评价;颅??压监护;Evaluation only.
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