AFP及麻疹监测新.pptVIP

甘肃省疾控中心 免疫规划科 张晓曙;内容;;由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：发病前1-2天，至出疹后5天 - 原则上隔离至出疹后5天， 伴有呼吸道并发症者隔离期 延长至出疹后14天 ;麻疹的临床过程;免疫策略;麻疹疫苗;;;近年全国麻疹疫情逐年降低;历年甘肃省与全国麻疹发病率比较;全省麻疹发病地图;甘肃省2004-2011年麻疹病例年龄构成;;消除麻疹，降低疾病负担 麻疹占5岁以下儿童死亡原因的第5位 全世界每年因麻疹死亡 - 使用疫苗前 260万 - 90年代初 150万 - 2000年 78万 - 2008年 16万 - 2013年最坏情况：50万 2005年麻疹强化免疫接种超过3.6亿剂次，避免了230万因麻疹的死亡 我国近年来年平均报告发病10万例，死亡几十例。 通过消除麻疹促进我国免疫规划工作 中国政府已作出承诺;消除麻疹的可行性;;全国从 1959 年开始通过中国疾病监测信息报告系统 （ NNDRS）报告各省麻疹监测 汇总数据 。 1998 年制定了全国统一的麻疹监测方案 ，开始逐步建立麻疹监测系统 。 2004 年通过“ 中国免疫规划监测信息管理系统” 报告麻疹病例个案信息。 2009 年修订了麻疹监测方案，并将麻疹个案监测信息报告功能 与 NNDRS 合并 ，建立了麻疹专病监测信息报告系统。;2009~ :个案监测+实验室监测模式;具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例 符合WHO推荐标准 与既往监测方案定义保持一致 “所有麻疹疑似病例”均作为监测对象 ;麻疹监测报告流程;麻疹疑似病例分类;关于麻疹/风疹IgM抗体阴性病例分类的问题;;2011年1月11日报告首例病例以来，截止4月17日，共报告麻疹病例65例 0-1岁组共58例，15岁以上年龄组7例，5月龄-8月龄居多37例 有58例为张掖市人民医院报告，32/58病例有发病前在张掖市人民医院门诊输液大厅输液史 其中8例现患住院患儿中有5例在出???前一周，曾在张掖市人民医院门诊输液大厅进行过治疗，其中1例曾在出疹后还仍在该院输液大厅内输液3天 该院儿科未对发热病例进行分诊，门诊输液大厅拥挤不堪，且通风状况较差，其中输液人群中儿童占多数，发热病人较多，多为上呼吸道症状。 ;张掖疫情;;脊髓灰质炎疾病简介;脊髓灰质炎疾病简介;全球消灭脊灰历程;我国脊灰疫情回顾;2011年全球WPV病例分布（截至2-21）;脊灰野病毒病例地图分布;; AFP监测系统发展史;病例定义与分类; AFP报告 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例，和 任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。常见的AFP病例包 括的疾病： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;脊灰疫苗衍生病毒（Vaccine Derived Polio Virus, VDPV） ;AFP病例分类流程图;AFP病例报告时限;AFP病例报告方式和内容;AFP病例网络直报方式;2.在“疾病监测信息报告管理系统”（大疫情）中填写传染病报告卡;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;主动监测－监测医院;主动监测－监测内容;;