第1章心电图检查[6-8].ppt

第6节 心律失常;心脏传导系统的解剖;心脏传导系统;心脏传导系统的解剖;心律失常的分类 ;心律失常分类;心律失常分类;窦性心律及窦性心律失常;心律失常的分类 ;1、正常窦性心律;2、窦性心动过缓;3.窦性心动过速;4.窦性心律不齐;5.窦性停搏;5.窦性停搏;病态窦房结综合症;病态窦房结综合症;期前收缩;心律失常的分类 ;期前收缩（早搏）;1.提前出现的P‘波,其形态与窦性P波不同 2.P-R0.12sec ，P后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 (长于1个但短于2个窦性心动周期);房性期前收缩常使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇 少数房性期前收缩发生较晚，或窦房结周围组织的不应期长，窦房结的节律未被扰乱，期前收缩前后PP间期恰为窦性者的两倍，称为完全性代偿间歇 有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传 房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常，较早发生的房性期前收缩有时亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导;室性期前收缩;室性期前收缩-二联律;1.提前出现的正常QRS波群，其形态可因室内差异性传导而变形； 2.其前有逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，AVR直立),可位于QRS波群之前（P’-R间期0.12秒）、之后（P’-R间期0.2秒）或之中； 3.其后多为完全代偿间歇 ;早搏的鉴别诊断;异位性心动过速;心律失常的分类 ;异位性心动过速;(一)阵发性室上性心动过速;房室结双径路及折返;阵发性室上性心动过速;阵发性室性心动过速;心室夺获与室性融合波;室性心动过速;扑动与颤动;心律失常的分类 ;扑动与颤动;1.心房扑动;心房扑动;2.心房颤动;心房颤动;心室扑动与颤动;心室扑动;室扑：QRS波群成正弦波图形，频率150-300bpm。室颤：振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。;心脏传导阻滞;心律失常的分类 ;心脏特殊传导系统;心电信号传递和传导阻滞;传导阻滞;1.窦房传导阻滞;窦房传导阻滞;窦房传导阻滞;窦房传导阻滞;2.房室传导阻滞;一度房室传导阻滞;一度房室传导阻滞;二度房室传导阻滞;二度Ⅰ型AVB;二度Ⅱ型房室传导阻滞;二度Ⅱ???房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;3.束支与分支传导阻滞;右束支传导阻滞;右束支传导阻滞;左束支传导阻滞;左束支传导阻滞;左束支传导阻滞;左前分支阻滞;左前分支阻滞;左后分支阻滞;预激综合征;心律失常的分类 ;预激综合征;预激综合征;逸搏与逸搏性心律;心律失常的分类 ;逸搏与逸搏心律;交界区逸搏;第七节 药物、电解质对心电图的影响;洋地黄类效应的心电图;血钾升高的心电图;血钾降低的心电图;心电图的临床应用;Thank You !