儿童慢性咳嗽招嘛断与治疗指南(2013年修订) [兼容模式].pdf

中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组 《中华儿科杂志》编辑委员会 吴俊超 2015.7 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 2 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 3 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 4 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 5 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 6 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 7 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 8 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 9 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 10 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 11 教学目的和要求 ?掌握儿童慢性咳嗽的病因 ?熟悉儿童慢性咳嗽的诊断流程 ?了解儿童慢性咳嗽的治疗药物 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 12 提纲 一、前言 二、咳嗽的分类 三、儿童慢性咳嗽的定义 四、儿童慢性咳嗽的病因 五、诊断及鉴别诊断流程 六、儿童慢性咳嗽的治疗 七、小结 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 13 一、前言 ? 中华医学会儿科学分会呼吸学组 ? 《中华儿科杂志》编辑委员会 ? 主要参考了2006年美国胸科医师协会(ACCP)《儿童慢性咳 嗽评估指南—ACCP循证临床实践指南》 ? 本指南论述的慢性咳嗽侧重点依然在非特异性咳嗽 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 14 二、咳嗽的分类 ?按病程分类： ? 急性咳嗽 成人：＜3周 儿童：＜2周 ? 迁延性咳嗽 成人：3-8周 儿童：2-4周 ? 慢性咳嗽 成人：＞8周 儿童：＞4周 ?按病因分：感染性咳嗽/非感染性咳嗽 ?按有痰无痰分：有痰咳嗽（湿咳）/无痰咳嗽（干咳） 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 15 三、儿童慢性咳嗽的定义 ? 咳嗽为主要或唯一的临床表现 ? 病程＞4周、胸部X线片未见明显异常者 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 16 四、儿童慢性咳嗽的病因 ? 年龄特征 ? 引起儿童慢性咳嗽的常见病因 ? 需要鉴别诊断的特异性咳嗽病因 2015/7/30 随州市妇幼保健院 随州市儿童医院 17 （一）年龄特征 咳嗽变异性哮、上气道咳嗽综合征、呼 婴幼儿期、学