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分娩期并发症P潞羊水栓塞
分娩期并发症: 羊 水 栓 塞;羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism, AFE);发生率与病死率;发生羊水栓塞的条件;发病诱因;羊水进入母血循环途径;病理生理(一) 肺动脉高压 - 急性呼吸循环衰竭;羊水栓塞时呼吸、循环功能障碍示意图;病理生理(二)
急性弥漫性血管内凝血(急性DIC)
正常妊娠期血液凝固变化
纤维蛋白原↑
ⅡⅧⅨⅩⅫ 凝血因子↑
血液凝固自然抑制物 – 抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)↓
妊娠后期血小板↑
纤溶活动↓
上述改变使血液处于高凝状态;;病理生理(三) 多脏器损伤;
;临床表现 阶段1;临床表现 阶段2;临床表现 阶段3;
;
;凝血功能检查;继发性纤溶亢进证据
鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)
其他继发性纤溶的检查
D-二聚体
抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)
纤维蛋白肽A(FDA)
纤维蛋白降解产物(FDP)
微血管溶血的证据
20~30%后期DIC血涂片破碎RBC大于10%
;;其他;特殊检查; 死亡后诊断;鉴别诊断;诊断注意点;预防;抢救原则;抢救步骤;步骤(一);;步骤(二);步骤(三);;步骤(四);产科处理方案;Evaluation only.
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