医院感染诊断毙玛准.ppt

医院感染的诊断与案例分析;主要内容;一、医院感染的概述;;;;;;诊断程序;诊断依据;及时发现和正确诊断医院感染是治疗医院感染的前提 及时发现和诊断医院感染是作好医院感染监测的基本条件 及时发现和诊断医院感染是医院感染暴发控制的关键;医院感染的定义;常见医院内获得出院后发生的感染;常见医院内获得出院后发生的感染;常见医院内获得出院后发生的感染;;二、医院感染诊断原则A、下列情况属于医院感染;二、医院感染诊断原则A、下列情况属于医院感染;二、医院感染诊断原则B、下列情况不属于医院感染;;三、执行诊断标准中的有关说明;三、执行诊断标准中的有关说明;三、执行诊断标准中的有关说明;三、执行诊断标准中的有关说明;三、执行诊断标准中的有关说明;;卫医发[2001] 2号 卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 ??各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产 建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关 直属单位：??为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和 监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、 反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试 行）》。现印发给你们，请遵照执行。??附件：医院感染诊断标准（试行） ? ? 二○○一年一月二日;医院感染部位：12大类;; 呼吸系统 ;（一）、上呼吸道感染;;案例一;案例二;（二）、下呼吸道感染;病原学诊断; 说明;说明;案例三;案例三分析;案例四; （三）、胸膜腔感染 ; 说明 ;腹部和消化系统;(一)、感染性腹泻;病原学诊断 ;说明： 1. 急性腹泻次数应≥3次／24小时。 2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。 ;(二)、胃肠道感染;(三)、抗菌药物相关性腹泻;(三) 、抗菌药物相关性腹泻;病原学诊断;泌尿系统;临床诊断;病原学诊断;3. 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1X400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。 4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu／ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu／ml，应视为泌尿系统感染。;说明：;手术部位感染;(一)、表浅手术切口感染; 病原学诊断 临床诊断基础上细菌培养阳性;(二)、深部手术切口感染; 临床诊断;; （三）、器官(或腔隙)感染;临床诊断;说明;案例五;案例六;手术切口脂肪液化和手术切口感染鉴别要点;皮肤和软组织感染;（一）、皮肤感染;病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。 1. 从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。 2. 血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。 ;（二）、软组织感染;病原学诊断;（三）、褥疮感染;（四）、烧伤感染; 病原学诊断;（五）、乳腺脓肿或乳腺炎;（六）、脐炎;（七）、婴儿脓疱病;其它部位;案例七