妇科内分泌专啃缕建设与运行.ppt

妇女内分泌专科建设与运行;目录;;中枢皮层;基础体温、激素水平与子宫内膜;卵泡发育调控;月经周期调控;女性生殖内分泌--疾病范畴;功能失调性子宫出血(DUB);诊断流程;诊断流程;青春期功血治疗;绝经过渡期功血治疗;有排卵功血治疗;闭经临床诊疗指南;E2;闭经的激素治疗;闭经的促排卵治疗;高泌乳素血症;中国PCOS的最性诊断标准中华人民共和国卫生部2011-07-01发布2011-12-01实施;女性生殖内分泌学--学习要点;女性生殖内分泌学--发展方向;目录;不孕症的定义;不孕因素; 卵巢储备功能（Ovarian Reserve）; 卵巢储备功能（Ovarian Reserve）; 不孕不育--女方检查与诊断; 不孕不育--女方检查与诊断; 不孕不育--女方检查与诊断; 不孕不育--男方检查与诊断; 不孕不育--治疗;CC促排卵;来曲唑;促性腺激素治疗; 不孕不育--治疗; 不孕症内分泌调节策略; 不孕症内分泌调节策略; 不孕症内分泌调节策略; 不孕症内分泌调节策略;目录;;有关绝经各期的图解;“围绝经期?应该看成是一种激素缺乏状态”;围绝经期的本质;为什么出现更年期症状？;绝经的原因;绝经的影响;HRT前评估 ? ;症 状;围绝经期相关症状及远期危害;;*;女性冠状动脉粥样硬化随年龄发生的变化;女性中心脏病、癌症与中风的死亡率;;更年期专业医疗保健服务;国际绝经协会（IMS）关于绝经后激素治疗之最新推荐---2007-2布达佩斯研讨会;激素治疗的目标;更年期综合保健八个方面;全面体检筛查疾病;激素安全定量补充; 营养定量分析指导;合理膳食; 环境激素影响控制; 适量运动; 运动指导的客观指标 心肺功能、骨强度、肌肉数量、肌力 关节功能、平衡性、肝肾功能、血压;个体化运动指导;家庭自我锻炼;有效康复治疗指导;生活习惯改善调整; 精神心理健康辅导性知识指导;目录;应用HRT时，应个体化用药，且应在综合考虑治疗目的和危险的前提下，使用能达到治疗目标的最低有效剂量，没有必要限制HRT的期限。;如何实现激素个体化调节技术？;HRT应用 流程;激素治疗的适应证;激素治疗的禁忌证、慎用证;激素治疗“窗口期”;标准化诊治流程;;疾病诊治规范与健康指导;健康报告; HRT的用药原则;方案选择--国际绝经学会（IMS）观点; HRT方案 ;一、绝经过渡期 1、只有月经失调，无围绝经期综合征：孕激素调经为主或0C 月经频发或不规则出血 孕激素调经：除外内膜器质性病变后，用法如下图。可一直使用至停P后不在发生出血，提示内源性雌激素已低下，开始进入绝经。治疗中应注意监测内膜变化。如仍有不规则出血，应进一步除外器质性病变。 口服避孕药：开始于月经第1-第5天，周期性使用（妈富隆、敏定偶等） 月经稀发或闭经 定期孕激素撤退，用法同上。判断体内雌激素水平。;;;;;调整方案治疗——当结果与预期不同时;;;; HRT方案 ; HRT方案 ;长期健康监控及保健计划;;不能用 HRT 怎么办？;;围绝经期激素补充治疗可显著降低骨折风险;骨质疏松多重病因;针对病因多层次治疗骨质疏松;阴道局部应用雌激素能明显改善泌尿生殖道萎缩的症状;阴道局部应用雌激素+M受体拮抗剂治疗急迫性尿失禁;治疗终结： 以达到患者自身愿望为目的;更年期保健专科建设;消除症状 更年期保健;目录;青春期的特点;青春期的特点;青春期的特点;青春期PCOS的诊断标准;青春期PCOS的诊断标准;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;青春期疑诊为PCOS女性的治疗;目录;二级学科（业务）建设模式;专科工作指南;专科工作内容;学科带头人的培养职业技能与素质：基本要求;学科带头人的培养路径;专科内与专科间密切配合;目录;妇科内分泌专科建设方法;;地点：院外、院内、专科（咨询过程中） 方式：直接（面对面）、间接 形式：报纸、电视、健康讲堂、版画、滚动屏 手册等（专科内尽量找适宜的教育资料给患者 阅读） 效果：增加妇科内分泌相关知识（让患者了解 更多足够信息，帮助患者做决定），加强各期 保健的重要性认识，提高依从性和认可度。; 接待、咨询及科普教育这项工作直接关系到就诊或来访的患者对医院工作的认识，在后续的工作中很难改变给患者留下的第一印象。涉及这一工作的医生应以职业的态度对待患者的每一个问题。 行为规范请详细阅读《尊重病人》。;妇科内分泌实验室及辅助检查;妇科内分泌治疗手段;妇科