尿干化学分析新.ppt

尿十项干化学检测参数临床应用 执信医疗学术应用首席专家 李怀龙 ※ 简述尿液检验基础知识 ※ 参数名称/检测原理与临床应用 ;※ 简述尿液检验基础知识;尿液生成; 尿的主要成分;尿的透明度;尿的颜色;尿的酸碱性;尿量与比重;尿标本的采集与保存;※参数名称/ 检测原理与临床应用 ;参数名称 ;*;尿液PH检测的临床意义;尿液PH检测的临床意义;尿比重（SG）测定的临床意义;尿比重（SG）测定的临床意义;尿蛋白（PRO）测定的临床意义;尿蛋白（PRO）测定的临床意义;尿蛋白（PRO）测定的临床意义;尿糖（GLU）测定的临床意义;尿糖（GLU）测定的临床意义;尿糖（GLU）测定的临床意义;尿酮体（KET）测定的临床意义;尿酮体（KET）测定的临床意义;尿胆红素（BIL）尿胆原（UBG）的意义;尿胆红素（BIL）尿胆原（UBG）的意义;尿亚硝酸盐（NIT）测定的临床意义;尿亚硝酸盐（NIT）测定的临床意义; 定量细菌培养尿液样本127例UF散点图结果分析 1、散点图X轴在30度以下，75例样本中有71例，检测出杆菌的样本符合率为94.7%； 2、散点图X轴在30度以上，52例样本中有43例样本，检测出球菌的样本符合率为82.7%。 ;患者尿液标本经细菌培养分离的菌种 在UF-1000i细菌通道检测绘制的散点图;;海淀医院门诊;;;;; ※ 原理： 中性粒细胞特异性酯酶……。 ※ 假阳性：高胆红素尿或某些药物如呋喃坦啶。 ※ 假阴性： ＊ 中性粒细胞较少：慢性炎症、间质性肾炎、过敏性或变 态反应引起的泌尿系炎症、肾移植术后出现排斥反应时； ＊ 中性粒细胞较多：患者输入先锋/庆大等抗生素 后或尿液中蛋白5g/L、尿糖20g/L时； ＊ 尿液标本放置时间过长，酯酶失活时。 ;;;;;;;;急性泌尿系感染直方图  ;;;; ※ 原理：过氧化物酶样活性物质……。 ※ 假阳性：对热不稳定酶、肌红蛋白（心肌、骨骼肌损伤）、菌尿：部分杆菌、球菌及真菌或某些氧化性污染物等。 例：丛玉隆等对690例尿液进行分析，其中113例干化学潜血阳性，镜检阴性，进一步用金标法Hb单克隆抗体检测也为阴性；但将尿液加热煮沸后再进行干化学检查，结果阴性，说明假阳性是由于尿中存在的不耐热的过氧化物酶所致。 ※ 假阴性：维生素C、头孢抗生素、蛋白浓度5g/L以上/尿硝酸盐10mg/dI以上都可使尿隐血敏感性减弱，甚至假阴性。 ;;病人用VC4g，抑制隐血化学 反应，致使其造成假阴性。。;;Dysmorphic？;; 流式尿有形成分分析仪UF-1000i 联合相差显微镜在血尿来源诊断中的应用评价 作者：齐杰 陈倩云 韩江 张婷菊 程实 董全 马蕊 刘贵建 中国中西医结合肾病杂志2009年11月第10卷第11期 方法：选取33例肾小球性血尿、23例非肾小球性血尿。 结果：对于血尿来源的鉴别，UF-1000i检查的敏感度100 ％，特异度82.6％，相差显微镜检查的敏感度93.9 ％，特异度91.3％。 结论： 联合UF一1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学 分析仪及相差显微镜是鉴别血尿来源的最好策略。;70%红细胞平均体积 64.5ch;;;; 棘形、靶形红细胞在肾性疾病鉴别诊断中的应用 国内学者曹研等，把经临床确诊为肾性疾病186例患者作为试验组与临床确诊为非肾性疾病187例患者作为对照组，用临床诊断性能ROC曲线对红细胞各种形态进行临床应用评价发现：棘形、???形和变形小红细胞在肾性疾病组均有检出并＞2% ！而在非肾性疾病组检出率为“0”；而皱缩、环形、影形红细胞在肾性与非肾性组均可出现。 ; 男性 18岁主诉：发热、腹泻、肉眼血尿 临床表现：病人2天出现39度高热，前一天出现胃痛和腹泻后来我院就诊。尿干化学蛋白3+，隐血3+，并出现各种管型。粪便培养弯曲杆菌阳性（2+）。诊断为急性肾炎综合征伴弯曲杆菌性肠炎而住院。一个月后出现镜下血尿，伴异形红细胞，疑为IgA型肾病。;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;;;;谢谢