预防医学第二章健康观final.pptVIP

第一章 医学模式 内容回顾;内容回顾;第二章 健康观;本章目录; 天人合一思想其实是人与自然和谐统一，或是自然界与精神的统一。 充分地体现了古代思想家 对主客体之间，主观能 动性与客观规律之间 关系的辩证思考.;天人合一的要求;天人合一演化过程;儒道天人合一;汉*董仲舒*天人感应; 不过董仲舒的“天”，也不是基督教的“上帝”。“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火、九，与人而十者，天之数毕也。”这句话的最后一个“天”字，即“人本于天”之“天”，是包含“天、地、阴、阳、木、水、土、金、火和人”等“十者”在内的自然万物之全体，人就是本于这个全体。董仲舒认为“天”亦有“喜怒之气，哀乐之心，与人相副。以类合之，天人一也。”所以这种以人为副本之“天”，不过是具有人的意志的自然全体。; 董仲舒的“天人合一”思想，明显地给儒家伦理道德学说打上了人天生不平等的烙印，把孔孟的伦理道德思想变成了贵贱主从的人伦关系学说。; 宋代道学的“天人合一”说都是接着孟子之学讲起的，但对孟子的“天人合一”思想作了重大发展：一是把孔孟的“上下与天地同流”、“万物皆备于我”的简单朴素的论断，发展为人与天地万物为一体的思想学说。二是把孔孟的差等之爱的观点，向着博爱思想的方向推进。;宋*张载;程朱理学;古代整体健康观的不足;第一节 传统健康观和疾病观;一、 传统健康观;(二) 传统健康观的特征 ;;二、疾病观;二、疾病观;第二节整体健康观;第二节 整体健康观 ;第二节 整体健康观; WHO健康的定义：“健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。” ; 反思：WHO对健康的定义符合人类对健康的期望吗？;亚健康与过劳死;亚健康;案例--普华永道女硕士过劳死 ;;怎么调整自己的亚健康状态？; 反思2：WHO对健康的定义能满足人类对健康的需求吗？; 二、整体健康的特征; 二、整体健康的特征;表2-1　健康状态的多维分类系统;(三) 健康描述的功能性 ;第三节 整体健康的内容和测量;一、整体健康的内容 (一) 躯体健康 躯体健康是指躯体的结构完好和功能正??。 躯体健康只是限于利用当代科技手段对人体 进行观察和测定，如果未发现异常即认为是 躯体健康。;人群健康状况指标;从行为功能角度评价健康;全世界公认的健康标志;功能状态 心理和社会的良好状况 健康意识 疾病治疗的相关症状;生命质量评价的基本内容;Health-related quality of life represents the functional effects of an illness and its consequent therapy upon a patient, as perceived by the patient. ;它不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量; 它不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人的主观感受和机能状况。;Tracking HRQL in different populations can identify subgroups with poor physical or mental health and can help guide policies or interventions to improve their health.;生命质量评价常用量表; 计算健康寿命年 卫生投资效益评价 预防或临床决策; 临床治疗方法的选择 为了预防高血压病人心、脑、肾等器官并发症的发生，对病人进行药物治疗是必要的。英国医学博士Bullpitt C等人观察了477例高血压病患者采用不同的降压药治疗后的副作用。他通过应用自评量表，了解到各种降压药对病人体力和脑力方面的影响，了解同性能的药物具有不同的副作用，从而帮助临床选用适宜药物。; 对于肢体肉瘤的治疗方法通常有两种：一是截肢；二是保守疗法。按传统的观点，认为尽量不截肢。P．H Sugarbaker等对26名肢体肉瘤病人开展了生命质量评价，比较两组病人的生命质量，发现两组病人的生命质量在总体上没有差异，但在情绪行为、自我照顾及活动、性行为等方面出现了显著差异。  表 肢体肉瘤病人截肢与保守疗法的生命质量比较 评价内容 截肢疗法 保留疗法 P 情绪行为 3．60 11．2 ＜O．05 自我照顾和活动 2．45 24．5 ＜O．01 性功能