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2015世界卫生组织报告 世界卫生组织2014年全球结核病报告 世界卫生组织2014年全球结核病报告（摘编） 时间:2015-04-14 a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。 b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。 c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。 d.保证有效的药物供应和管理。 e.对实施过程和效果进行监控与评价。 2.强化TB/HIV, MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治 a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。 b.扩展耐多药结核病预防和管理。 c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。 3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献 a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。 b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。 c.加强实验室网络建设，。：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合（PAL）。 d. 吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。 4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制 a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制 工作。 b.促进应用国际结核病关怀标准。 5.动员病人和社区的力量 a. 倡导、交流和社会动员。 b. 促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。 c．促进使用患者关怀宪章 6.促进和开展科学研究 a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。 b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。 1. 政府负责管理和问责，同时进行监测和评价 2. 与民间社会组织和社区建立强大的联盟 3. 保护和促进人权、伦理和公平 4. 全球协力，在国家层面调整应用战略和目标 支柱与要素 1.以患者为中心的综(来自:WwW.xIelW.cOm 写 论文 网:2015世界卫生组织报告)合治疗和预防 A 早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统筛查接触者和高危人群 B 对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗，同时提供患者支持 C 开展结核病/艾滋病毒联合活动，并管理合并症 D 为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗 2.强有力的政策和支持性系统 A 具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺 B 社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与 C 实现全民健康覆盖 D 社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动 3.强化研究和创新 A 开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略 B 开展研究以优化实施和影响，并促进创新 第二章 结核病疫情现况 一、发病 （一）概况 2014年WHO年报估算全球共有900万结核病新发病例，平均发病率为 126/10万。其中东南亚区和西太区的发病数分别为340万和160万，发病率分别 为183/10万和87/10万, 两个区域的发病数占总发病数的56%；非洲区的发病数 为260万，占总病例数的29%, 发病率为280/10万；东地中海区发病数占8%， 欧洲区发病数占4%，美洲区发病数占3%。高收入的发达国家如西欧、加拿大、 美国、日本、澳大利亚和新西兰，发病率均低于10/10万；美洲区的绝大部分国 家发病率低于50/10万；非洲区的莫桑比克、南非和津巴布韦的发病率最高，均 高于500/10万。 全球22个结核病高负担国家估算的发病总数为740万，占总发病数的82%， 22个高负担国家的平均发病率为165/10万。其中报告发病数居前六位的国家分 别是印度（210万）、中国（98万）、尼日尼亚（59万）、巴基斯坦（50万）、 印度尼西亚（46万）和南非（45万） 金砖五国（BRICS）包括：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，估算的发病 总数为375万，占总病例数的42%。五个国家的发病率分别为巴西46/10万、俄 罗斯89/10万、印度171/10万、中国70/10万、南非860/10万。 印度和中国估算的发病数分别居全球的第一位和第二位，分别为210万（占 24%）和98万（占11%）。 中国是全球22个高负担国家之一，估算的发病数为98万，占全球的11%， 占西太区发病总数的61.3%，占22个高负担国家的13.2%居22个高负担国家的 第二位。估算的发病率为70/10万, 占全球22个高负担国家的21位. 表3 2014年WHO估算中国年结核病发病情况 区域 中国 金砖五国 22个高负担国家 西太区 发病率 （1/10万) 70 124 165 87 发病数 (万) 98 375 740 160 全球 126 900 2010-2014年，全球结核病的发病呈缓慢下降的趋势，发病率的年递降率为 1.5%。2015年千年发展目标（遏制和逆转结核病发病率上升势头）已在WHO 的六大区域和22个高负担国