认识注意力缺陷过动症（ADHD）.ppt

AttentionDeficitHyperactivityDisorder（ADHD）;ADHD案例影片 診斷的演進 症狀 臨床診斷 出現率、常見的適應問題、成因 國中階段ADHD的介入方案 ;診斷的演進;臨床診斷; 注意力不專注症狀;在校園容易混淆的過動問題;出現率;常見的適應問題;什麼原因造成ADHD？; ;三、環境因素： 1. 環境中的毒素：如母親懷孕期間濫用菸酒、空氣和水污染、鉛及多氯聯苯等毒素，對ADHD的影響雖未完全證實，但可能是刺激腦神經而造成不自主過動反應的危險因子。 2.其他環境因素，如工商社會生活步調過快，學校功課壓力和同儕競爭，家中的人際不和諧，父母和老師們的忙碌匆促等具壓力的環境，都可能加重ADHD兒童的不專注、衝動和過動特質。;四、心理因素： 一些兒童為了引起成人的注意，而會有過動行為的出現。一般以為，ADHD兒童有一種尋求直接激勵的心理傾向，而此心理因素常常表現在不當的要求上，希望得到他人的關心和注目的焦點。 五、社會因素： 在低社經背景的環境、條件不充足的家庭，或經濟窘困的家庭中成長的孩子，有較高比例的ADHD兒童出現(Richman et al. 1982)。此外，如果父母親的健康狀況不佳，或行為方面異常，造成ADHD兒童的機率也相對的提高。 六、父母的行為： 有些父母對孩子的需求常常不予反應或滿足，而使兒童產生過動行為來刻意引起注意。而有時父母因不能提供一致的管教態度，且無意中贊同他不當的行為反應，久而久之造成了ADHD兒童的產生(Barkley，1989)。;七、早期的童年經驗： 有些孩子在幼年與父母親分開，在教養機構或孤兒院中兩到三年的時間，然後被收養家庭收養，這種情形會有較高比例的ADHD兒童產生(Tizard Hodges， 1978)。其次，早年因某種壓力事件或精神創傷而住院，也有可能造成ADHD兒童。雖然這個觀點並未被完全證實，不過一般咸信是極有可能的(Graham，1991)。 八、交互作用的影響： 一般而言，ADHD兒童形成的原因，絕少是單一因素造成的。大部分ADHD兒童的成因都是以上多種因素交互作用所引起的，而交互作用的關係愈複雜，預後也就愈困難。 ;ADHD的主要是來自腦神經生理異常所造成的障礙，並非一般傳說的管教不當或吃糖過多所導致。目前最被科學家肯定的ADHD的成因，是因為ADHD患者的腦神經功能異常所致，可能是因為額葉區域血流量低、腦神經脈衝傳導不足。一般傳統或流行的成因說法包括父母管教不當、家庭功能失調或是食物營養失調、環境毒素、甚至感覺統合失調等，都不是造成ADHD的成因。;三階段的教育方案;三階段式的介入方案﹝中學階段﹞;三階段教育方案的目標與方法;從學校輔導團隊的角度談如何建置照顧學生行為問題的機制─以某所國中為例;學校輔導團隊到底應該包括哪些專業？;用對的方法做對的事;案例說明;我們的思維;學校團隊處理措施的過程;然後挑出他們認為可以先增強的部分。讓家庭成員明瞭他們有參與的責任，如此才能同時配合學校的各種輔導處置，及增強家庭成員的能力。一個多重危機的家庭在述說自己的故事，常會用非常狹隘的眼光看自己，說出的故事都太負面了。 此時，我們可以重新定義談話的內容或行動，幫助家庭看到截然不同的景象。之後，我們就必須積極介入以協助家庭探索新的通路，使得他們得以建立過去一向缺乏的力量。 ;（二）諮詢專業督導，分析問題因果關係;（三）蒐集相關資料，統整輔導策略;這樣做的用意，除了能共同對焦「問題」，更重要的是；透過夥伴們的對話，能啟發個人的智慧，對話中總是會有「貴人」出現，他「獨具慧眼」讀得出個案的優勢與可愛之處，引發夥伴重新﹝應該說從心﹞看待個案，把意見的差異視為機會，可豐富整體對事務的了解。 同時導師要能同理、接納個案，學習與其互動，建立良好的師生關係，營造班級積極的力量共同協助個案學習。;（四）整合運用輔導人力資源，協同輔導學生;（五）隨時關心個案，持續追縱輔導;如何改進組織的行為模式;一、觀察 將注意力集中在行動上，行動進行如何？我們 在想什麼？我們犯錯時，是哪一種想法和態度 ﹝心智模式﹞，使我們犯錯？ 二、反思 1.重新思考﹝自我質疑﹞ 我們處理此方案的方法妥當嗎？ 為什麼我們覺得這樣做是對的呢？ 在我們做的選擇背後，大家對現實的看法是什麼？ 如果換另一個新方法，後果又會如何？ 做這種改變要付出什麼代價？這樣的代價值得嗎？ ;2.重新連接 新的可能方法和觀點 誰曾經運用不同的方法，試過同樣的事？ 他們試過什麼？新方法和我們原來的方法 有何不同？他們有哪些現實觀點是我們沒有的 他們如何付諸實行？ 能否從我們聽過或看過的方法當中，發展其他可行的點子？ 有哪些訊息或趨勢值得我們注意的？ ;3.重新塑造