脊柱四肢-帅小新伟.pptVIP

脊柱与四肢检查;脊柱检查;脊柱弯曲度;检查方法 躯干充分暴露 双下肢直立、双足并拢站直、双手自然下垂 用中指尖压于棘突尖，示指及环指至于棘突两侧，自上而下于适当压力滑行触诊。划压后皮肤可出现一条淡红色充血痕 正常人划痕为平直;脊柱病理性改变;脊柱活动度;脊柱压痛与叩击痛;四肢与关节;四肢形态异常;肢体异常 杵状指(acropachy)：指/趾末端指节增生、肥厚；与慢性缺氧、代谢障碍等有关；见于①呼吸系统疾病如支气管肺癌、慢性肺脓肿、支气管扩张、肺慢性广泛性纤维化②心血管疾病如亚急性感染性心内膜炎、紫绀型先天性心脏病③营养障碍性疾患如肝硬化、溃疡性结肠炎④单侧杵状指见于患侧动脉瘤及静脉血栓等病人 肢端肥大症(acromegaly)：骨骼末端、软组织及韧带等均增生、肥大，使肢体末端异常粗大；见于垂体前叶嗜酸性细胞瘤或增生;指尖萎缩：掌侧萎缩，见于雷诺病或雷诺现象 猿手：鱼际肌瘫痪，见于正中神经麻痹 蜘蛛指 足内翻、足外翻 膝外翻、膝内翻 平跖足 弓形足 马蹄足 下肢静脉曲张;水肿：见于右心功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症；单侧肢体水肿见于静脉或淋巴液回流受阻，如血栓性静脉炎、丝虫病 肌肉萎缩：见于多发性肌炎、脊髓灰质炎后遗症、运动神经断裂 骨折与关节脱位;浮髌试验;神经系统检查;颅神经检查;12对颅神经;颅神经检查;运动系统检查;肌力;肌张力;不随意运动;共济失调;Evaluati