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肉足虫纲 溶组织内阿米巴、 福氏耐格里阿米巴﹑棘阿米巴 鞭毛虫纲 蓝氏贾第鞭毛虫、利什曼原虫、 阴道毛滴虫、锥虫 孢子虫纲 疟原虫 弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、 蛛形纲:蜱螨亚纲 1.蜱螨类幼虫有足3对,若虫和成虫足4对;整个虫体分为躯体和腭体两部分。通过体形、体表和口下板特征对蜱螨予以鉴别。 2. 蜱螨类生活史可分为卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段,为不完全变态。蜱类幼虫、若虫、成虫均需吸血维持生活;螨类食性广泛。 3.蜱螨类对人类的危害主要是传播疾病,此外有疥螨、蠕形螨的永久性寄生,尘螨等为强烈过敏原,等。 蜱 形态特征: 1.躯体有无盾板 2. 腭体从背面可见 躯体盾板大小 蜱螨亚纲-蜱目-硬蜱科、软蜱科 硬蜱 软蜱 雄蜱 雌蜱 1.不完全变态(卵、幼虫、若虫、成虫)。 2. 除卵外的各发育期均吸血。 (1) 根据其更换宿主次数不同可分为单宿主型、二宿主型、三宿主型。 (2) 软蜱吸血快在宿主上停留时间短,为多宿主型,可多次吸血。 生活史和主要习性: * 原生动物门 纤毛虫纲 医学原虫 医学蠕虫 医学昆虫 医学寄生虫学 肉足虫纲 鞭毛虫纲 孢子虫纲 溶组织内阿米巴、自由生活阿米巴 利什曼原虫、 (间接发育型)阴道毛滴虫、锥虫、蓝氏贾第鞭毛虫 疟原虫、弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、 结肠小袋纤毛虫 溶组织内阿米巴形态和生活史: 食入被成熟包囊污染的食物和水 包囊在小肠脱囊,移行到大肠后发育为滋养体,在大肠寄生 滋养体在大肠行二分裂增殖,可侵入肠壁而导病 滋养体可随粪稀便排出,形成包囊随干便排出 滋养体可侵入肠壁血管,随血流侵入其他组织器官如肝、肺、脑等(肠外阿米巴病) 致病性 病理变化:结肠烧瓶样溃疡(急性)阿米巴肿(慢 性) 临床表现: 1.无症状带虫者 2. 肠阿米巴病 3. 肠外阿米巴病(阿米巴肝脓肿) 诊断: 1. 病原学检查(①粪便检查②活检③体外培 养) 2. 血清学诊断、核酸诊断、影像诊断 与肠道非致病阿米巴的鉴别:(含红细胞的滋养体应高度怀疑为溶组织内阿米巴) P24 治疗带虫者和患者,首选药物为甲硝唑 患者因接触疫水而感染,鞭毛型滋养体侵入患者的鼻腔和鼻窦,转变为阿米巴型滋养体,延嗅神经进入脑部,致脑损伤。 1. 福氏耐格里阿米巴(包囊不存在于人体) 2. 棘阿米巴(滋养体和包囊可同时存在于宿主) 经皮肤粘膜的溃疡或开放性伤口、穿透性角膜外伤、损伤的眼结膜、呼吸道生殖道侵入(经血行入脑) 河狸(beaver)被认为是保虫宿主 蓝氏贾第鞭毛虫形态和生活史: 食入被成熟包囊污染的食物和水 包囊在十二指肠脱囊,发育为滋养体(四对鞭毛),在十二指肠和小肠上端寄生,行二分裂增殖 滋养体在大肠成包囊随粪便排出 诊断: (1) 粪便检检查 查滋养体(稀粪便)或包囊(干粪便) (2)十二指肠引流或肠检胶囊法 查滋养体 (3) 小肠活检 查滋养体 一. 病原学诊断 二、血清学诊断和核酸诊断 防治措施: 治疗的首选药物是甲硝唑;环境卫生、粪便管理、水源管理;饮水饮食卫生。 杜氏利什曼原虫形态和生活史: 前鞭毛体(1根鞭毛)因白蛉叮咬而感染人、狗等其他动物 无鞭毛体在白蛉胃中转变为前鞭毛体,行二分裂增殖,然后移到白蛉喙中 白蛉(sand fly)叮刺吸血时,含无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入 前鞭毛体进入巨噬细胞转变为无鞭毛体,并分裂增殖 巨噬细胞破裂无鞭毛体释出,侵入其他巨噬细胞 病理和临床表现: (主要)内脏利什曼病 (1)肝、脾、淋巴结等肿大 (2)血清中白﹑球蛋白倒置。 (3)贫血(全血象减少) 特殊临床表现: 1.皮肤型黑热病 2.淋巴结型黑热病 诊断: (1)穿刺(骨髓,淋巴结): (2)皮肤组织活检 我国流行区可分为:人源型(平原型) 犬源型(山丘型) 自然疫源型(荒漠型,野生动物型) 治疗病人,常用(五价锑剂)葡萄糖酸锑钠 阴道毛滴虫 生活史 仅有滋养体期 运动器官除有鞭毛(前4后1)外,还有波动膜 感染方式 :直接接触 、间接接触 诊断 :分泌物直接涂片 主要治疗药物甲硝唑 锥虫 病原体 传媒 流行地域 致病 冈比亚锥虫、罗得西亚锥虫 舌蝇属蝇类(俗称采采蝇),叮刺传播。 非洲西部和中部 非洲锥虫病(非洲昏睡病) 克氏锥虫 锥蝽,粪便污染传播。 南美洲 美洲锥虫病 疟原虫形态和生活史: 速发型子孢子 tachysporozoite 迟发型子孢子 bradysporozoite 子孢子两个遗传型 裂殖
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