VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义.docVIP

　　VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达及其病理意义 【摘要】 目的 探讨VEGF和nm23在甲状腺乳头状癌中的表达和临床病理意义。方法 采用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌标本和10例正常甲状腺组织中VEGF和nm23的表达情况。 结果 甲状腺乳头状癌中存在VEGF和nm23的过度表达；VEGF表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）；nm23表达阳性率与甲状腺乳头状癌淋巴结转移呈负相关（P＜0.05）。结论 VEGF和nm23 的表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关。 【关键词】 VEGF nm23 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 免疫组织化学 　　【Abstract】 Objective To investigate the expressions of vascular endothelial gro23 in thyroid papillary carcinoma(TPC) and thEir correlation etastasis. Methods The clinical data of 48 cases of TPC ens of normal thyroid tissue served as controls. The expressions of VEGF and nm23 in TPC tissues and normal thyroid tissue munohistochemistry. Results VEGF and nm23 phaden metastasis of TPC 23(P＜0.05). Conclusion The expressions of VEGF and nm23 are significantly correlated to lymphaden metastasis in TPC. 　　【Key a VEGF nm23 lymphaden metastasis immunohistochemistry. 　　甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的70％～80％，有较高的局部侵袭性和颈部淋巴结转移率。本研究应用免疫组织化学方法检测48例甲状腺乳头状癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和nm23蛋白表达情况，探讨其与甲状腺乳头状癌侵袭、淋巴结转移的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　收集本院2001年1月至2005年12月资料完整的48例甲状腺乳头状癌根治术组织标本，术前均未行放疗、化疗。男11例，女37例，年龄7～78岁(平均43.2岁)。伴有淋巴结转移15例，无淋巴结转移33例。48例中属于微小乳头状癌13例，其中3例伴有淋巴结转移3例。同时选取 10例正常甲状腺组织作对照组。所有标本组织均用10％福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，苏木素伊红染色。 　　1.2 免疫组织化学染色 　　免疫组织化学染色按Supervision试剂盒说明书操作。试剂 VEGF为鼠抗人单克隆抗体，nm23为鼠抗人单克隆抗体，Supervision检测试剂盒和DAB显色试剂盒均购自上海长岛生物技术有限公司。 　　1.3 免疫组织化学结果判断 　　VEGF以细胞膜及胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性细胞，nm23以胞浆内出现棕黄色颗粒为阳性细胞。依据染色程度及阳性细胞数来 计算 评分。染色强度：0分为阴性，1分为弱阳性，2分为阳性，3分为强阳性。阳性细胞数：无阳性细胞为0分，阳性细胞数1％～25％为1分，阳性细胞数26％～50％为2分，阳性细胞数超过50％为3分。两者之和3～6分判断为免疫组织化学染色阳性。 　　1.4 统计学分析 　　采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 甲状腺乳头状癌VEGF的阳性产物出现于细胞膜及胞浆，呈棕黄色颗粒，正常甲状腺无表达。48例甲状腺乳头状癌中VEGF阳性表达率58.3％，明显高于正常甲状腺组织（χ2＝9.06，Plt;0.01）；甲状腺乳头状癌转移组VEGF阳性表达率（80.0％）明显高于乳头状癌无转移组（χ2＝4.21，Plt;0.05）。nm23呈甲状腺乳头状癌细胞胞浆阳性，正常甲状腺组织未见染色。48例甲状腺乳头状癌中nm23阳性表达率77.1％，明显高于正常甲状腺组织（χ2＝18.08，Plt;0.01）；甲状腺乳头状癌转移组nm23阳性表达率53.3％，明显低于乳头状癌无转移组（χ2＝5.15，Plt;0.05）。VEGF表达与甲状腺乳头状癌转移呈正相关，nm23表达与甲状腺乳头状癌转移呈负相关。详见表1。表1 VEGF 、nm23在甲状腺乳头状癌中的表达（略） 　　3 讨论 　　几乎所有实体瘤的生长和转移均依赖于肿瘤血管生成。新生的肿