晨间护理查房在ICU护理质控中的作用.docVIP

　　晨间护理查房在ICU护理质控中的作用 【关键词】 晨间护理查房；质量控制；作用 　　［摘　要］ 随着医学模式的转变和整体护理观念的实施，对我们护理人员提出了新的要求，如何提高护理质量和做好质量控制，最终达到使患者满意，是我们工作的重点。我科自成立以来，坚持每日晨间护理查房，在护理质量控制方面，起到了很好的作用。本文就查房的目的、应遵循的原则、方式及作用介绍给大家，以供同行们 参考 。 　　［关键词］ 晨间护理查房；质量控制；作用 　　护理工作涉及面广，无论患者的不舒适感是来自生理的、心理的、还是 社会 的，我们护理人员有责任和义务帮助患者解除或减轻。如何提高和保证我们的护理服务质量，使患者满意、放心，是我们经常思考的 问题 。我科自成立以来，坚持每日晨间护理查房，无一例护理缺陷发生，在护理质量控制中起到了很好的作用。现报告如下。 　　1　查房的目的 　　1．1　及时了解患者的病情、心理状况、支持系统配合程度，动态的做出正确的护理诊断，调整护理措施，满足患者合理的需要。 　　1．2　检查夜班基础护理及各项护理措施的落实情况，评价夜班护士工作质量，发现问题，及时指出，把一切不安全因素控制在萌芽状态。 　　1．3　对转科护士、实习护士进行现场教学，积累专科护理经验，培养专业素质。 　　1．4　为医生查房提供患者护理方面的资料，找出需要医生协同解决的合作性问题。 　　2　查房应遵循的原则 　　2．1　收集患者的资料、解决问题、制定护理措施、评价护理效果，体现公正、客观、事实求是的原则。 　　2．2　以整体护理观为指导，运用护理程序的 方法 进行护理查房［1］，重视人是“社会”的人，不仅重视疾病的护理，而且重视人的心理状态、家庭及社会等各个方面给患者带来的反应，必要时采取护理行为干预。 　　2．3　充分发挥患者的主观能动性，使其积极配合 治疗 和护理。 　　3　查房的方式 　　3．1　时间的选择　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　晨间、口头交接班前30 min左右（根据我们现有的床位）7：50~8：20，白班护理人员7：50准时进病房。 　　3．2　参加人员组成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　护士长、主班护士、夜班护士、白班护士4名~5名及实习护士数名。 　　3．3　具体步骤 　　3．3．1　夜班护士简要汇报患者的既往史、个人史、本次诊断名称、是否手术、手术的名称和时间，是否顺利，术后一般情况、 治疗 原则等。 　　3．3．2　由夜班护士详细报告患者入室情况，有什么样的护理 问题 ，给予何护理措施，效果如何， 目前 还存在或需要解决的护理问题。 　　3．3．3　护士长带领参加查房的人员，尤其是白班护士，对患者的生命体征、意识、瞳孔、皮肤完整性、饮食、睡眠情况，基础护理落实情况、各管道的固定和引流情况，是否达到要求，吸氧是否有效，原护理措施执行是否到位，进行全面的了解，确立现存和潜在的护理问题，调整护理措施，发现问题，及时指出。 　　3．3．4　与患者进行有效的沟通，了解患者对夜班护理服务的满意程度，主观方面需要我们解决的问题及合理的需要。 　　3．3．5　协助患者更换卧位，同时进行肢体被动运动、按摩和肺部物理治疗，防止发生肺部感染和肢体肌肉萎缩。 　　3．3．6　对转科护士及实习护士讲解确立每一个护理问题、调整每一项护理措施的 理论 支持点，以免“知其然而不知其所以然”。 　　3．3．7　保持环境清洁，整理床单元，必要时更换被褥。 　　4　作用 　　4．1　患者的病情在不断的变化着，尤其是ICU病房，患者病情危重，随时都有可能发生生命危险。坚持每日晨间护理查房，将控制论［2］ 应用 于这一动态过程中，使护理程序这种 科学 确认问题和解决问题的 方法 得到循环往复，连续互动，及时发现问题、调整护理措施、解决问题。 　　4．2　整体护理观念贯穿于护理查房的整个过程，要求我们不仅解决患者生理方面的问题，而且采取护理行为，干预 影响 恢复健康的诸多因素，实现了 现代 护理观念，突出了护理诊断的综合性、全面性，对患者的身心起到了动态监护作用。 　　4．3　增强了护士们的主观能动性，护理工作不仅是被动的执行医嘱和完成各项护理操作，更重要的是主动为病员服务。 　　4．4　在查房的过程中，消除了患者对ICU病房的陌生感、恐惧感，与患者建立了良好的护患关系，使患者得到了安全感、归宿感。 　　4．5　将晨间护理查房与床头交接班融为一体，既提高了工作效率，又节省了人力、时间，使护理人员在晨间口头交接班前，对患者已有了感性认识。 　　4．6　护士长做到了对病房的情况心中有数，以便及时调配人力、物力，履行自己的职责，控制护理质量，同时也防止了护理纠纷的发生。 　　 参考