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Experimental Research肩袖撕裂病人肩峰下滑囊顶部的组织学变化.doc
Experimental Research肩袖撕裂病人肩峰下滑囊顶部的组织学变化
.L.编辑。 作者:朱锦宇, 吕宏升, 朱庆生, 桥本卓, 信原克哉
【摘要】 [目的]观察肩袖撕裂病人肩峰下滑囊(subacromial bursa, SAB)顶部的组织学变化。[方法]在肩袖撕裂病人修复手术中,分别取撕裂处和远离撕裂处SAB顶部,采用组织学、免疫组织化学和电镜观察上述两处SAB的形态学变化,通过 计算 机图像分析系统对SAB切片的细胞数量进行定量评价,并与正常SAB比较。[结果]实验组所有肩袖撕裂病人SAB顶部,不管是取自撕裂部位还是远隔部位,均可见细胞数量和血管分布的增加,细胞数量显著高于正常SAB (Plt;0.05),且均未观察到炎性细胞浸润。肩袖撕裂的不同类型、SAB的不同增厚程度以及SAB是否积液,SAB细胞数量无显著性差异。超微结构可见到以B型细胞为主,细胞狭长。免疫组织化学染色也证实肩袖撕裂病人SAB顶部主要系B型滑膜细胞。[结论]肩袖撕裂病人SAB顶部的细胞数量的增加是一种反应性的增加,而不是真正的炎症,而且这种反应是广泛性的。SAB的变化系肩袖撕裂引起的继发反应。
【关键词】 肩关节; 滑囊; 肩袖
Abstract:[Objective]To investigate the morphological changes of the roof of the subacromial bursa and the extent of involvement of the subacromial bursa after rotator cuff tear. [Method]For the experimental group, the roof of the subacromial bursa patients distal to the tear site during surgery of rotator cuff repair. For the control group, the roof of the subacromial bursa eral shaft fracture at the exposure site. The specimens munohistochemical analysis and for transmission electron microscopy. The number of cells ial bursa using a puter image analysis system. [Result]The number of cells increased significantly in the roof of the subacromial bursa obtained from both sites, the tear site and the distal site, in the patients al bursa (Plt;0.05 by ANOVA). Hoong the rotator cuff tear type, the bursa thickness and the presence of fluid in the bursa. The great majority of cells ission electron microscopy and confirmed by immunohistochemical analysis. [Conclusion]The increase in cellularity in the roof of the subacromial bursa of patients matory process and the involvement of the subacromial bursa is not limited in extent. The reaction of the roof of the subacromial bursa is secondary to the rotator cuff tear rather than primary cause of the rotator cuff tear.
Key ial bursa, SAB)是人体最大的滑囊,介于三角肌深面与喙肩弓及肩肱关节外侧面之间,上为三角肌、肩峰及喙肩韧带,底为冈上肌腱与关节囊融合部[3]。SAB在肩袖撕裂中的作用尚存在争议,本实验在肩袖撕裂病人修复手术中,分别取撕裂处和远离撕裂处SAB的顶部组织,采用组织学、免疫组织化学和电镜观察上述两处SAB形态学和超微结构的变化,并与正常SAB比较,以明确SAB顶部的变化
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