2014自然医学01绪论.ppt

自然医学概论 中国 姜鹤群 Jiang Hequn 李少×，男，40岁。某建筑工地包工头，经济条件优越，嗜烟酒，好赌。既往体健，无吸毒史，无性病史。1年前感头晕、头痛，在某诊所就诊，量血压为150/100 mmHg，予头痛粉（含阿司匹林）口服，症状很快缓解。后多次出现头晕、头痛，自行服用头痛粉、扑热息痛等治疗，未量血压。服药后症状似有所减轻，但发作越来越频繁。×年×月×日，患者又出现头痛，自服头痛粉6包，4小时后突然出现昏迷，工友立即用面包车急送当地县医院抢救，CT示颅内大量出血，后转华西医院治疗两月后仍昏迷不醒，复回县医院住院治疗，目前呈植物人状态。 问题1：患者身体一直“非常好”，为什么突然重病昏迷不起？ 待选答案A：患者身体很好，所谓天有不测风云，人有旦夕祸福。 待选答案B：患者身体不好，所谓“外强中干”，经不起风雨。 问题2：是不是某诊所诊治有误，导致患者后来的悲剧？ 待选答案A：该诊所负主要责任，因为草率诊断，盲目用药，导致严重后果。 待选答案B：该诊所无责，因为诊断正确，用药有效，患者后续自行乱服药，责任自负。 问题3：县医院与华西医院多方尽力抢救，为什么也治不好？ 待选答案A：再好的医院，医生的能力也是有限的，患者的病太重了。 待选答案B：并不是医生能力不行，而是人体科学充满变数，谁也不能保证百分百如意。 问题4：患者年轻力壮，家里有的是钱，为什么却如此命苦？ 待选答案A：no zuo no die，患者透支健康去赚钱与享受，命运是他自己选择的。 待选答案B：既要为生计奔波，又要承担健康风险，表面上没人强迫他，但他是受害者 问题5：如果你是该诊所的医生，下一步你会怎么办？ 待选答案A：我本人可以去进修学习，提高诊疗水平，但诊所的条件不可能显著改观，以后治病，都让患者签知情同意书：自愿接受治疗，责任自负。 待选答案B：小诊所条件有限，再怎么努力，也充满风险，所以不要接治复杂、危重疾病，让患者去大医院就治 问题6：如果你是该患者的好友，下一步你会怎么办？ 待选答案A：该吃吃，该睡睡。不赚钱，不享受，既使活得久又有什么意思？ 待选答案B：该节制的要节制，该戒的要戒，哪怕当清教徒，还是活着好。 一、“健康”的定义： 世界卫生组织(WHO)在其宪章中对“健康”，一词所作的定义为：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都处于良好的状态。” 症状 检测 诊断 疾病 70% 15% 15% 中国疾病预防控制中心《2010中国卫生统计提要》报告提示：我国慢性病患病率由2003年的123.3‰增至2008年的157.4‰。 患病率前十位的慢性疾病分别为：高血压54.9‰，胃肠炎10.7‰，糖尿病10.7‰，类风湿性关节炎10.2‰，脑血管病9.7‰，椎间盘疾病9.5‰，慢性阻塞性肺病6.9‰，缺血性心脏病6.0‰，胆结石胆囊炎5.1‰，消化性溃疡3.3‰。其中增幅最大的为高血压、糖尿病、椎间盘疾病，2003的患病率仅分别为26.2‰、5.6‰、5.0‰。 临床上，慢性病的预防与诊治普通存在各种各样的误区，其疗效与群众的期望值存在很大差距。 伪养生大师此起彼伏，中国老百姓的智商肿么了？还是… 马悦凌 张悟本 李 一 林光常 刘太医 二、疾病的原因 造成各种疾病病的原因有很多，其中既有生理、心理、遗传、个人生活方式等个人因素，也有社会、环境因素。有些因素是人力不可控制的，有些是人力可以控制的。 （一）不可控制因素 1、遗传因素 值得注意的是，不良生活习惯，如吸烟，带来的遗传信息损害，是可以遗传给下一代的。遗传信息损害是不可控的，但吸烟是可控的。 2、物理因素、化学因素 完全由外因起作用的疾病主要为物理、化学因素所造成的损伤性疾病如烧伤、冻伤、车祸伤等。 3、微生物因素等 各种微生物感染、寄生所导致的疾病。 （二）可控制因素 1、心理因素 人的社会属性 “天人合一”、“天人相应” “生物—心理—社会”医学模式 “癌症性格” 食欲有节 起居有常 不妄作劳 虚邪贼风 避之有时 恬淡虚无 真气从之 精神内守 负面心理因素固然对健康有巨大的伤害作用，但自然医学更强调良性、正面的心理因素对健康的巨大保健与治疗作用，而这点是现代医学所低估，或忽视的。 2、饮食因素 饮食致病原因包括饮食不卫生、不规律、营养不合理等。不正确的饮食理念与饮食习惯，是危害健康重要原因。 3、运动因素 包括运动损伤与运动过少两个方面。尤以后者为时代病。 慢性损伤 经穴的真相 4、不良生活习惯 烟、酒、牌、赌、长时间坐姿、贪得无厌、拜金主义导致的浮躁、电子设备对人精神的损害等。 Sheet3 Sheet2 Sheet1 Chart1 健康 亚健康 不健康 15