2015年各科职工及居民医保总额控制指标及考核办法.docVIP

2015年各科职工及居民医保总额控制指标及考核办法 各科室： 根据昌吉州人社局《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见的通知》精神，昌吉州人社局对州级定点医疗机构开展职工及居民医保统筹基金总额控制政策，并给医院核定了2015年总额控制指标，现根据医院及各科室2013年12月—2014年11月职工及居民医保统筹费用总额实际运行情况，医保科给各科室核算了2014年12月-2015年11月可使用的总费用及统筹费用，经过医院经管委员会讨论研究，决定在全院各科室执行，希望各科室认真分析本科室数据，执行好职工及居民医保总额控制政策。在具体执行中，若有相关问题，请及时与医保科联系。 附件：1. 2015年职工医保费用总额控制核算表及考核方法 2. 2015年居民医保费用总额控制核算表及考核方法 3.执行总额控制政策需要强调的注意事项 昌吉州人民医院 2015年5月29日 附件1： 2015年职工医保费用总额控制核算表 单 位： 元 序号 科室 14年12月-15年11月核定 总费用 14年12月-15年5月发生 总费用 14年12月-15年5月发生 统筹费用 统筹费用占总费用比例% 上半年每月发生 总费用 上半年每月发生 统筹费用 新核定6-11月可使用 总费用 新核定6-11月可使用 统筹费用 新核定每月可使用 总费用 新核定每月可使用 统筹费用 1 骨一科 5624419.57 2186152.05 1299429.09 59.44 364358.68 216571.51 3438267.52 2043675.24 573044.59 340612.54 2 骨二科 4186776.91 3082488.73 1907443.89 61.88 513748.12 317907.32 1104288.18 683333.48 184048.03 113888.91 3 普外一科 5528142.43 2757135.51 1772286.05 64.28 459522.59 295381.01 2771006.92 1781202.59 461834.49 296867.10 4 普外二科 6887496.62 4269078.24 2890454.79 67.71 711513.04 481742.46 2618418.38 1772846.39 436403.06 295474.40 5 肿瘤科37 4184656.05 2488358.72 59.46 697442.68 414726.45 6571159.32 3907466.08 1095193.22 651244.35 6 心胸泌尿外科 4475893.93 2129011.83 1383614.73 64.99 354835.31 230602.45 2346882.10 1525205.54 391147.02 254200.92 7 心内科一病区 4836989.28 2238517.72 1361631.78 60.83 373086.29 226938.63 2598471.56 1580582.28 433078.59 263430.38 8 心内科二病区 6813294.29 4003272.39 2666826.00 66.62 667212.07 444471.00 2810021.90 1871928.45 468336.98 311988.07 9 心内科三病区 7759227.35 4199106.95 2782656.20 66.27 699851.16 463776.03 3560120.40 2359213.81 593353.40 393202.30 10 心内科四病区 7029065.38 3801385.71 2608393.05 68.62 633564.29 434732.18 3227679.67 2214733.75 537946.61 369122.29 11 内分泌科 6786981.58 3258411.48 2073019.21 63.62 543068.58 345503.20 3528570.10 2244895.60 588095.02 374149.27 12 呼吸内