山西省公路水运建设招投标及信用信息管理系统.doc

山西省公路水运建设招投标及信用信息管理系统 身份认证锁申请表（二） 申请日期 申请数量（最多2个） 申请种类 设计、施工、监理、招标代理等从业单位 单 位 信 息 中文名称 英文/拼音简称（如有） 组织机构代码证号 主管领导（签名） 单位地址 省（市） (单位公章) 电话及传真 E-mail 申 办 人 信 息 姓名（签名） 证件类型 □身份证 □军官证 □港澳通行证 □护照 □其它，请注明： 证件号码 电话 电子邮件 通信地址 邮政编码 确认意见 □上述信息属实 □上述信息不属实  发证机构意见 经办人： □以上手续完备 □以上手续不完备 审核员： 日 期： 分管领导： (CA盖章) 操 作 录入人员： 录入日期： 审核人员： 审核日期： 备 注 所需要资料： 证书申请表； 营业执照副本复印件，组织机构代码证复印件，并加盖公章； 申办人的法人代表授权书； 法人代表身份证复印件； 申办人身份证复印件； 单位公章印件原件（将单位章盖在白色A4纸上，并注意章上不要有其他文字，保证印章的清晰）； 法人代表印章原件（将法人章盖在白色A4纸上，并注意章上不要有其他文字，保证印章的清晰）； 另： 以上资料需装订成册。 身份认证锁制作好后，需由本表所填申办人领取。