幼儿园中班家长沟通调查问卷.doc

中问卷调查表英国哲学家培根说过“习惯是一种顽强的力量，可以主宰人的一生” ，而我们中国也有一句老话“三岁定八十” 。这就道出了培养幼儿良好行为习惯的重要性和必要性。为了今后我们能根据幼儿特点更好的开展幼儿良好行为习惯培养，同时使我们的家长更近一步了解自己孩子存在的问题，从而共同培养幼儿良好的生活和学习习惯，为他们今后的生活、学习打下良好的基础，请您完成以下的问卷调查。本调查不记名，不分，希望家长如实回答，非常感谢！ 1．生活习惯 （1）能独立进餐，保持桌面干净，餐具轻拿轻放，不玩餐具 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） （2）进餐时不大声讲话，不东张西望，专心进餐，没吃完饭不离开座位 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） （3）能挑食，不偏食，不剩饭 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） （4）饭前便后洗手，饭后擦嘴 能（ ） 需提醒（ ） 不能（ ） （5）能坚持每日排大便一次能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） （6）是否有吸吮手指、咬指甲、抠鼻孔等不良习惯 是（ ） 否（ ）2．睡眠习惯（1）独立安静入睡能（ ） 有时能（ ） 不能（ ）（2）睡眠姿势正确（右侧卧睡或仰睡） 正确（ ）基本正确（ ）不正确（ ）（3）早睡早起 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） （4）睡觉时间9点以前（ ） 9 点半以前（ ） 10 点以前（ ） 10 点以后（ ） 3．自理能力习惯(1)玩具图书不乱扔乱放 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） (2)自己整理玩具图书 能（ ） 有时能（ ） 不能（ ） (3) 会穿、脱衣服、鞋袜。 会（ ） 基本会（ ） 不会（ ）(4) 起床后有序穿衣、入厕、洗手、洗脸，抹香香、喝水。 会（ ） 基本会（ ） 不会（ ） ()喜欢参加一些力所能及的劳动很喜欢（ ） 喜欢（ ） 不喜欢（ ）