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心理咨询师职业资格考试案例问答题复习提纲 1、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。 （1）精神状态： A、 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B、情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C、 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D、人格完整性、相对稳定性 （2） 身体状态： A、 有无躯体异常感觉 （觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B、求助者近期体检报告 C、既往病史 （3） 社会功能状态： A、工作（学习）动机、工作（学习）效率与考勤状态 B、社会交往状况 2 、该求助者的主要症状是什么？ 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。 意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛睡眠差、食欲、性欲减退等。 行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，工作、学习效率下降、人际关系不良等。 3 、心理咨询师还要了解哪些资料？ （1）一般资料、 既往病史、家族史、心理咨询与治疗史、个人成长史、教养史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 （2） 案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 （3） 心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。 （4） 对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 4 、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定： （1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 （2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。 （3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 总分为6分及以上，神经症诊断成立。4-5分可疑神经症，3分及以下排除神经症。 5、初步印象 一般心理问题：1、由于工作失误（现实生活、处事失误）而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪（厌烦、后悔、懊丧、自责等）紧张、焦虑。2、不良情绪不间断持续1个月（简短持续2个月）不能自行胡杰。3、不良情绪仍在理智控制之下，始终保持行为不是常态，基本维持正常的生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4、自始至终不良情绪的引发金局限于最初时间，即便是与最初事件有联系，也不引起此类不良情绪。 严重心理问题：1、引起严重洗礼问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激，（丈夫的外遇…）使求助者有着痛苦情绪体验，如悔很、情绪低落、恼怒等。2、产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续事件2个月以上6个月以下。3、遭受的刺激强度较大，反映强烈，有短暂的失去理性控制，如气氛、争吵；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但单纯的依靠自然发展或非专业性的干预，都难以解脱，对工作、生活有一定的影响。4、痛苦情绪北最初刺激引起，而且于最初刺激相类似、相关联的刺激，也科引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 一般心理问题：a、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。 b、对照症状学标准，该求助者表现出……等症状，c从严重程度标准看，反应强度不甚强烈，反映也局限在初始事件范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；d从病程标准看病程只有1个月（2个月）；e从除外标准看，求助者的心理问题并不严重，时间也短，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。， 严重心理问题; a、首先使用三原则做心理正常和异常的区分…….同一般b、对照症状学标准，该求助者表现出……等症状，c从严重程度标准看，反应强度较强烈，反应由较严重的现实刺激引发并出现泛化和回避，社会功能造成较严重影响；d从病程标准看病程已有2-6个月，e从除外标准看，求助者的心理问题已不属于一般心理问题，考虑严重心理问题。 神经症性：1、引起的心理冲突于显示处境没有什么关系设计生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。2、痛苦情绪体验持续时间为…月。3、精神痛苦程度较难以解脱，对工作生活有一定的影响。4、心理冲突的内容泛化。5、根据许又新的评分标准，病程：不到3月为短程1分，精神痛苦程度：需借助外界帮助2分，社会功能显著下降2分，总分5粉分。6、本案例虽有…症状，但持续时间短，社会功能受损不严重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。 7、严重心理问