呼吸周期概念、基本设置,万献尧.ppt

Thank you foryour attention. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 呼吸周期概念和呼吸机基本参数设置 Draeger Academy AP Module 1b – Unit 1 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 参数设置与周期概念1b1目录 1. 机械通气与自主呼吸 2. 容量，压力与时间 3. 流速 4. 触发 5. 吸气保持与叹息功能 6. 压力-时间曲线 7. 流速-时间曲线和容量-时间曲线 8. 周期切换原则 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 参数设置与周期概念1b1目录 1. 机械通气与自主呼吸 2. 容量，压力与时间 3. 流速 4. 触发 5. 吸气保持与叹息功能 6. 压力-时间曲线 7. 流速-时间曲线和容量-时间曲线 8. 周期切换原则 机械通气与自主呼吸 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 4 两种机制共同作用 呼吸机进行正压通气 呼吸肌肉产生负压 机械通气与自主呼吸 不同方式 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 自主呼吸与机械通气 容量输送的时间次序 自主呼吸与机械通气的不同 自主呼吸时负压和正压交替 机械通气始终是正压 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 通气词汇 FiO2 Vt f MV I:E PEEP FiO2 吸入氧浓度 Vt: 潮气量，一般每公斤体重4-8 f （也叫RR）呼吸频率 MV: 分钟通气量=频率X潮气量 I : E 吸呼比 PEEP 呼气末正压（相对大气压力） Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 参数设置与周期概念1b1目录 1. 机械通气与自主呼吸 2. 容量，压力与时间 3. 流速 4. 触发 5. 吸气保持与叹息功能 6. 压力-时间曲线 7. 流速-时间曲线和容量-时间曲线 8. 周期切换原则 呼吸周期实时波形和参数设置 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 4 波形曲线: 压力、流速和容量 参数设置：氧浓度，潮气量，流速、吸气时间、频率和PEEP（如容量控制、恒定流速） 波形曲线体现了参数设置的结果，阐明了病人的通气状况 基本参数设置设置范围-无标准的默认值 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 吸入氧浓度 初始一般30-60% 较高的氧浓度可能造成氧中毒 频率 成人的通常设置值在8-20次/分钟 每分钟超过25次可能造成呼吸周期太短，通气不足 潮气量 通常设置值每公斤体重7毫升（理想体重！） 这一参考值可能高于健康肺的需要（如术后通气） PEEP 通常设置5 – 20 mbar 设置目标是最佳气体交换（氧合） 呼吸周期时间 设值吸气时间或吸呼比 通常， I:E 比在 1:2 和 1:1之间 FiO2 f Vt Ti PEEP * | 30 呼吸周期传统的恒定流速通气 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 4 呼吸周期 吸气相和呼气相 送气期和平台期 呼气主要是被动的 压力 初始峰压 Plateau pressure 平台压=暂停，此阶段是肺内气体重新分布 PEEP 保持肺的开放 流速 传统简单的方式：恒定流速 现代的先进方式：可变流速 Setting and Cycling | Draeger Academy AP | Sept 2011 * | 30 参数设置与周期概念1b1目录 1. 机械通气与自主呼吸 2. 容量，压力与时间 3. 流速 4. 触发 5. 吸气保持与叹息功能 6. 压力-时间曲线 7. 流速-时间曲线和容量-时间曲线