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心理健康教育骨干教师培训考核表
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云南省昭通市鲁甸县
中小学心理健康教育骨干教师
培训考核表
学校：
姓名：
云南省昭通市鲁甸县教育局
中科院心理研究所危机干预中心
2014年～2015年
姓 名性别民族出生年月身份证号码手机号码所在学校办公电话技术职称职务电子邮箱任课科目QQ号码参 加 培 训 情 况培 训 项 目是否参加出勤情况1第一期培训班：“震后第一课”集中培训2第二期培训班：“箱庭治疗”集中培训3第三期培训班：“学校心理健康教育及心理健康课的实施”集中培训4第四期培训班：“心理健康课研讨与督导”分点培训5第五期培训班：“学校心理健康教育的深入开展”集中培训自 我 鉴 定学习考核（一）成绩（请就自学教材《中小学心理健康教育》做出学习小结，不低于2000字，不够可另附页）
学习考核（二-1）成绩（请提交一份在本校开设心理健康课的课例总结，或递交一份自己设计的心理健康课教案，不够可另附页）
学习考核（二-2）（请提交一份在本校开设心理健康课的课例总结，或递交一份自己设计的心理健康课教案，不够可另附页）
考 核 意 见学 校 意 见（请根据该教师在学校开展心理健康教育工作的情况及实绩，提出鉴定意见）
鉴定人： 职务：
日 期： 年 月 日 （学校盖章）危 机 干 预 中 心 意 见
中 科 院 心 理 研 究 所年 月 日（单位盖章）鲁 甸 县 教 育 局 意 见年 月 日（单位盖章）考核
结论□不合格 □合 格 □优 秀备注
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