护士应知应会2.docVIP

护理管理 如何对门诊就诊者或住院患者进行身份确认？ 门诊就诊者：核对患者姓名和诊疗卡号 住院患者：能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕带的患者信息(床号、姓名、住院号)外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 护士出入病房应注意什么问题？ 进病房前应先敲门，同意后方可进入，离开随手关门。 为就诊者检查身体或治疗时，应注意什么问题？ 应注意保护患者的隐私保护，关门或拉窗帘，必要时使用屏风。 就诊者在住院期间可以请假吗？ 就诊者在住院期间原则上不得请假离院。如就诊者或家属质疑要求离院的，医生和护士需告知其可能发生的风险，就诊者或其监护人需签署书面请假条方可离院。请假时间不能超过24小时。 对无力支付能力的就诊者如何处理？ 普通就诊者建议申请政府救助部门、慈善基金进行资助。对于急需救治的危重就诊者，医院采取“先救治后付费”的方式为患者进行救治。医院不会因为患者没有经济支付能力而不进行必要的治疗。 心肺复苏的正确顺序？ C（人工循环）、A（开放气道）、B（人工呼吸）。 心肺复苏指南中成人胸外按压的频率？按压深度？ 100-120次/分；按压5-6cm。 心肺复苏中成人及婴儿双人心肺复苏时胸外按压与通气的比例？ 成人：30:2，婴儿：15:2 医院是否允许使用口头医嘱？ 在非抢救情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱。在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复述一遍，得到医生确认后方可执行。在执行口头医嘱给药时，需再次请下达医嘱者核对药物名称、剂量及给药途径。以确保用药安全。抢救结束后应请医生及时补记所下达的口头医嘱用药。在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。对擅自执行口头医嘱的行为视为违规，一经发现予以严肃处理。 10、如果你今天护理的就诊者中有几个比较重，你发现没有足够的时间为就诊者提供更好的服务，你会向谁求助？ 我会向护士长汇报，请求帮助。如果护士长暂时不能提供帮助，我会对我所负责的就诊者所需要的服务进行轻、重、缓、急优先排序，先完成重要的、紧急的就诊者服务。 11、转诊患者如何体现治疗的连贯性？ ①病例中有转科小结并随就诊者一起转科； ②护理记录有转科交接记录单； ③医生和护士当面交接就诊者病情； ④转科患者有转运交接记录本。 12、如果就诊者病情加重，而这时医生又找不到，你该怎么办？ ①快速评估是否危及生命，如危及生命，立即心肺复苏； ②寻求另一位护士的帮忙； ③让另一护士或相关人员通知主管医生，如果主管医生不在，可以通知值班医生，自己一定要留在患者身边观察病情。 13、如果医生开的医嘱有疑问，你该怎么做？ 如果药物剂量、使用方法超出常规使用，护士提出疑问，直接与医生联系。如果医生坚持要使用，出现此类情况，应及时向护士长汇报或向上级医生/医务处/总值班汇报。保证有疑问的医嘱在充分沟通澄清后再执行。 14、患者入院方式有哪几种？ 步行、扶助、轮椅、平车、抱入等。 15、当一位患者在病房发生心跳骤停或呼吸停止，怎么办？ 目击者立即实施心肺复苏，同时呼救，通知其他医护人员，医护一起配合抢救。 16、使用约束工具的指征？ 使用前应由医护人员对病情进行评估，只有当患者的自主活动危及自身安全、治疗或危及他人安全时，在帮助性措施无效的情况下，才能使用约束性措施。并取得患者或家属同意理解后方可实施操作，注意保护患者的隐私，并做好记录。 17、使用约束具的患者如何进行评估？ ①评估患者的意识、约束部位皮肤情况及松紧度 ②每15分钟巡视一次，每2小时评估一次病做好记录 ③除了评估约束部位以外，还需要评估患者身上的管道和其他需求（如口渴想喝水）等 ④要观察患者有无压疮发生、脱臼等并发症并进行相应的处理。 18、你认为高风险的患者有哪些？ 包括：病情危重的患者、急诊患者、昏迷患者、传染病患者、免疫抑制患者及特殊人群。 19、转运危重患者前需要做好哪些准备工作？ 护士执行医嘱；护士通知相应科室做好抢救准备；转运人员就位；准备氧气和监护仪；开通静脉通道；备齐抢救所需的急救药品和物品；保障转运通道的畅通。 20、如果患者或患者的代理律师向你提出要查看病例，你可以给他看吗？医院有无相关规定？ 不可以，医院规定院外人员查看病例必须到医务处或病案室办理相关手续。 21.如何保护患者的隐私？ ①就诊者的病历记录不要随处乱丢，医生用完病历及时拿到护士办公室或放于上锁的病历车内； ②离开计算机时退出就诊者界面； ③病区记事栏不显示患者的医疗信息； ④治疗操作时，拉上床帘，加床用屏风； ⑤不要在电梯、食堂、走廊等公共场所谈论病情： ⑥不与患者治疗小组无关人员谈论病情； ⑦交接班时确保无关人员不在场； ⑧治疗小组成员不在病房内高声交流病情或交换意见； ⑨门诊实施“一