合肥市全髋关节置换术后患者出院准备度调查分析.PDF

·３１８· ＣｈｉｎＪＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ　２０１７　Ｍａｒ；２１（３） 合肥市全髋关节置换术后患者出院准备度调查分析 ＳｕｒｖｅｙａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅａｄｉｎｅｓｓｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｉｓｃｈａｒｇｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｉｎＨｅｆｅｉ 王孝燕１，２，李玉红１ ＷＡＮＧＸｉａｏｙａｎ１，２，ＬＩＹｕｈｏｎｇ１ 　　【摘要】　目的　对合肥市全髋关节置换术后患者出院准备度进行调查分析，为改善全髋关节置换术后患者出 院准备度提供参考。方法　选择合肥市四所三级甲等、一所二级甲等医院全髋关节置换术后患者，采用自设一般 情况调查表及汉化版的全髋关节置换术后患者出院准备度调查表在患者出院当天进行调查。结果　共纳入研究 对象 １６８例，出院准备度不足占 ２６８０％。出院准备度量表的维度得分情况：全髋并发症预防、日常生活功能、家庭 锻炼项目得分较低；单因素方差分析：出院准备度在婚姻状况、民族、假体材料、固定方式、放置引流管及术后髋关 节功能评分（Ｈａｒｒｉｓ）中差异有统计学意义（均有 Ｐ＜００５）。多因素分析显示：相对于丧偶患者，已婚患者出院准 备较充分（ＯＲ＝０１８３，９５％ ＣＩ：００５４～０６１７）；无引流管患者和术后 Ｈａｒｒｉｓ评分较低者（ＯＲ＝０３９４，９５％ ＣＩ： ０２５０～０６２２），出院准备不足的风险较大。结论　合肥地区部分全髋关节置换术后患者出院准备度不足，建议医 护人员可通过加强出院指导来提高其出院准备度。 【关键词】　关节成形术，置换，髋；病人出院；问卷调查 【中图分类号】Ｒ１８１　　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１７）０３０３１８０３ ＤＯＩ：１０．１６４６２／???．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１７．０３．０２５ 　　随着我国社会人口老龄化，老年人常见骨（髋） 加本次研究。排除标准：①既往有髋关节手术史；② 关节疾病发病率越来越高，造成一系列包括医疗、社 老年痴呆症和精神病等认知功能障碍。本次研究共 会和经济等方面问题［１］。人工全髋关节置换（ｔｏｔａｌ 发放 １８０份调查表，剔除无效问卷 １２例，共得到有效 ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＴＨＲ）已成治疗各类髋关节疾病的 问卷 １６８份，有效回收率为 ９３３３％。 一种可靠治疗手段。但由于很多 ＴＨＲ患者及其家 １．２　研究工具 庭在出院时并未做好充分准备，出院后易出现感染 １．２．１　一般情况调查表　包括患者的社会人口学 和脱位等一系列并发症。患者出院准备度由 Ｆｅｎ 资料以及疾病相关情况。人口学资料包括年龄、性 ｗｉｃｋ［２］提出，指的是医护工作者结合患者的心理、生 别、民族、婚姻状况、家庭经济状况和教育程度等；疾 理以及社会各方面的状况，来判断病患具备离开所 病相关情况包括疾病类型、假体材料、固定方式、是 在医院、回归家庭和康复的能力。本研究通过调查 否放置引流管、拔管时间和术后 Ｈａｒｒｉｓ评分等［３］。 合肥市 ＴＨＲ术后患者出院准备度，为改善 ＴＨＲ患 Ｈａｒｒｉｓ评分是用于衡量髋关节功能的指标，被广泛 者出院准备度提供参考。 用于评估髋关节置换术的效果，满分 １００分，８０～８９ 分为较好，７０～７９分为尚可。 １　对象与