2006年心内科主治专业实践能力试题及.docVIP

2006年心内科主治专业实践能力试题及答案 1.以下哪种情况是洋地黄适用证 A 预激综合征合并心房颤动 B 风心病，心衰，快速房颤 C 肥厚梗阻型心肌病 D 高度房室传导阻滞 E 急性心肌梗死 正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C CPK-MB D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E 血清肌红蛋白 正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A 心包穿刺术 B 心脏听诊 C 心电图 D 超声心动图 E 胸部X线摄片 正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A 含硝酸甘油减弱 B 运动时减弱 C 屏气减弱 D 下蹲减弱 E 用心得安增强 正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A 心房颤动 B 期前收缩 C 心脏扩大 D 新出现病理杂音 E 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A 冠状动脉开口处 B 肾动脉开口处 C 主动脉弓 D 降主动脉 E 腹主动脉 正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B 中度贫血有杵状指 C 抗生素治疗2周无效者 D 高热持续不退，白细胞持续升高 E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 正确答案：E 8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A 抗生素预防感染性心内膜炎 B 二尖瓣分离术 C 洋地黄治疗 D 利尿剂治疗 E 避免重体力活动，定期随诊 正确答案：E 9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药 A 血钾降低 B 房颤心率由120次／分降为80次／分 C 心尖区收缩期杂音增强 D 心率40次／分，心尖区闻大炮音 E 血肌酐升高 正确答案：D 10.体循环淤血的最可靠体征为 A 静脉压升高 B 肝脏肿大及压痛 C 胸、腹腔积液 D 双下肢水肿 E 颈静脉曲张 正确答案：A 11.心绞痛发作的典型部位为 A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下 正确答案：B 12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是 A 心电图 B 胸片 C 血沉 D 血清病毒中和抗体 E 超声心动图 正确答案：D 13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A 低血糖 B 室性快速性心律失常 C 肺纤维化 D 角膜微粒沉着 E 光过敏 正确答案：A 14.纯收缩期高血压的诊断标准是 A 收缩压≥18．7kPa B 收缩压≥21．3kPa C 收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa D 收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa E 收缩压≥4kPa 正确答案：D 15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常 D 心脏性猝死 E 心源性休克 正确答案：C 18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A 超声心动图 B 心电图 C 胸部X线检查 D 心导管 E 心血管造影 正确答案：A 19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A 冠脉痉挛 B 左室排血量减少 C 冠脉血流减少 D 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E 夜间血压低 正确答案：D 20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A 室性期前收缩、二联律 B