2010.5.19艾滋... - PowerPoint Presenta.pptVIP

多性伴 * 随无意保性护行性为行 为 * * * * * * * 多性伴 * 艾滋病期（早期） 艾滋病期早期症状： 1、持续性淋巴结肿大 2、腹泻（腹泻消瘦综合征） 3、体重减轻10%以上 4、发热持续一个月以上、盗汗、乏力、 头痛 5、神经系统症状，如痴呆、脊髓病 * 艾滋病期（晚期） 具有三个基本特点 1、严重的细胞免疫缺陷 2、发生各种致命性和机会性感染 3、发生各种恶性肿瘤 * 艾滋病临床治疗 抗病毒治疗：略 机会性感染治疗：略 * 艾滋病的高危人群 同性恋者、性服务工作者、性病患者（特别是生殖器溃疡者如梅毒、软下疳、生殖器疱疹等）、性乱者和有多个性伴者、静脉药瘾者、接受输血或血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童 * 日常生活和工作接触不会感染艾滋病 握手、拥抱、共同进餐 共用工具、办公室各种用品 马桶圈、电话机、电脑、餐饮用具、卧具 游泳池或公共浴池 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病 蚊虫叮咬不传播艾滋病 * 日常生活中那些行为可能感染艾滋病病毒 共用剃须刀、牙刷等； 刮痧、纹眼线、穿耳洞、修脚等； 医院院内感染：牙科，胃镜检查；（正规医院的消毒都能够达到消毒目的） 其它？ * 职业暴露 艾滋病职业暴露是指医务人员、实验室人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV的血液、体液和实验室培养液，即暴露于含有HIV的液体等引起的危害。尽管HIV职业暴露感染的几率比较低，但由于目前尚无有效疫苗，也无治愈方法，因此，对HIV/AIDS的职业暴露和防护仍然是人们关注的重要问题之一。 * 职业暴露 感染者潜伏期长，临床症状无特异性。可能因各种表现去就诊，在没确诊之前任何人都有可能接触到被HIV感染者的体液污染的物品； 从上报的医院看，涉及到所有种类医院，包括校医院；从上报医院的科室看，涉及到几乎是所有科室； 感染者没发病前可以到任何公共场所活动、参加任何工作等； * 职业工作者可以通过皮肤损伤和粘膜直接暴露于HIV。皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。粘膜暴露： 粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。 * 采样人员防护 一般防护：工作服、口罩、手套等 特殊防护：根据需要采用防护措施 采血防护：用一次性注射器，谨慎操作，防止发生刺伤皮肤和造成外界污染。不要用手从注射器上卸下用过的针头或套上针头套 * 安全防护措施 个人保健：注意个人保健对于减少感染的危险性很重要。皮肤受损、患病都会增加感染的危险性。很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时戴两层手套和防护眼镜。（意识） * 暴露后的处理（紧急措施） 皮肤针刺或切割伤：冲洗、消毒 皮肤污染：冲洗、消毒剂浸泡、消毒 粘膜污染：冲洗污染部位 衣物污染：衣物消毒 污染物泼溅：小范围时消毒处理，大范围时报告后确定消毒程序 * 根据事故情况采用相应的处理方法 小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和流水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂，立即进行医疗处理 皮肤污染：皮肤污染部位用流水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡，例如，70%乙醇或皮肤消毒剂（外科用药） * 针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用大量的流水冲洗 眼睛溅入液体：眼睛溅入液体，立即用生理盐水冲洗。必须迅速。避免揉擦眼睛 * 涉及污染物的重大损伤及泼溅 当感染性培养物及阳性血清泼溅出来后，应立即采取措施保护易污染物质；如果怀疑有严重事故，应按较严重情况处理并采取以下措施： 从污染处疏散人员，但要防止污染扩散 控制污染——锁门并防止进一步进入 通知实验室主管领导、安全负责人，以便查清情况，确定消毒的程序； * 如果认为合适，可进行生物安全柜和/或实验室的熏蒸消毒； 消毒：发生溢出后应离开房间约30分钟； 穿防护服，被溅的地方用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖，此地方应用消毒剂冲洗； 消毒剂起作用10-15分钟后，清理该地方，以可行的方法移走吸水性物质。 * 暴露后的处理 （报告登记） 报告和记录 立即向单位领导和专家报告 查找事故原因，并对事故过程和处理 情况进行详细登记 暴露者应暂时脱离现工作岗位 * 建立意外事故登记簿，详细记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；接触物种类（培养液、血液或