内固定手术治疗浮肩损伤.docVIP

　　内固定手术治疗浮肩损伤 作者：王铭　邵明星　张峰　张磊　隆卫华　刘会欣　杨学桥　潘洪阁　韩焕长 　　【关键词】浮肩；重建钢板；内固定 　　 　　临床上，当维持肩关节稳定的颈部支持结构及其上方悬吊装置受到严重破坏时，可导致“下垂肩”畸形。Goss提出肩关节上方悬吊复合体（SSSC）维持上肢与躯干的稳定，其中涉及肩胛骨骨折，它是由锁骨远端、肩锁关节及韧带、肩峰、关节盂、肩胛颈喙突及喙锁韧带组成的环行结构。如肩胛颈骨折伴锁骨骨折或肩锁关节脱位时，环行悬吊复合体中两处损伤，常伴有不稳定或明显移位，或称“浮肩损伤（floating shouderies injuries,FSI）” [1] 。自2001年6月至2007年9月，笔者手术 治疗 此类损伤15例，均采用切开复位重建钢板内固定，效果良好，报告如下。 　　1 临床资料 　　1．1 一般资料 本组15例，男10例，女5例；年龄21~55岁，平均33岁。左7例，右8例。全部为直接暴力损伤，其中车祸伤10例，坠落伤3例，重物砸伤2例。患者均有不同程度的合并伤，其中多发肋骨骨折9例，血气胸及肺挫伤4例，臂丛神经损伤4例，其他部位骨折14例，肾损伤、血尿2例。入院至手术时间：8 h内手术者2例，1周内手术者8例，2周内手术者5例。 　　1．2 手术治疗 首先应处理危及生命的合并损伤，待患者全身情况稳定后，则限期对FS