内外固定结合植骨治疗胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折.docVIP

　　内外固定结合植骨治疗胫骨Ｐｉｌｏｎ骨折 [摘要]目的：随访胫骨Pilon骨折各种 治疗 方法 的临床效果，探讨各型骨折的最佳治疗方案。方法：自2001年1月~2007年12月，共收治105例各型Pilon骨折，85例已随访。按治疗方式分为5组：A组运用各种形式的骨牵引与石膏外固定，行非手术治疗8例；B组外固定支架外固定7例；C组切开复位内固定37例；D组有限内固定结合外固定支架15例；E组分步延期切开复位内固定18例。C，D，E组中关节面压缩，干骺端骨缺损均行植骨治疗。结果：各型骨折应采取不同的治疗方法，特别对于高能量Pilon骨折应采取分步延期切开复位内固定疗效最佳。结论：合理选择病例，灵活运用内外固定结合植骨治疗方法治疗Pilon骨折，可以有效提高疗效，减少并发症。 [关键词]胫骨Pilon骨折；内外固定；植骨 　　 　　Pilon骨折，又称胫骨远端平台骨折或称胫骨远端爆裂骨折，包括从低能量的旋转暴力引起的骨折，到由车祸或高处坠落所产生的高能量轴向压缩暴力骨折，其中80%伴有腓骨骨折。本文随访2001年1月～2007年12月85例Pilon骨折患者，就各型Pilon骨折治疗方法、临床效果进行 分析 讨论。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组85例，男60例，女25例，年龄16～59岁，平均31岁。左侧50例，右侧32例，双侧3例。致伤原因： 交