常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析.pdfVIP

实用药物与临床2016 年第 19 卷第 2 期 Practical Phannacy And Clinical Remedies ,2016 ,Vol. l9 ,No.2 .235. ·药敏分析· 常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析 王军，刘勇* [摘 要] 目的 了解医院常见非发酵菌的临床分布及耐药特征，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方 法 对2012 -2014 年医院临床送检各类标本检出的病原菌构成比、标本来源、科室分布、MDR、 XDR、 PDR 茵株 分离率及药敏结果进行统计分析。结果 2012 - 2014 年共分离出非发酵菌 5 270 株，占全部分离菌株的 27.48% 。分布构成比:主要为鲍曼不动杆菌(占 50.70%) ，铜绿假单胞菌占 38.35% ，嗜麦芽寡养单胞菌占 4.95% 0 5270 株非发酵菌主要分离自痰液，占 66.26% ，其他，标本类型均在 7% 以下。科室分布主要以第一重症 监护病房(占 21. 14% )和第一呼吸内科病房(含内科重症监护病房，占 12.33% )为主;其余科室分离率均在 10% 以下。 MDR、 XDR、 PDR 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌除痰标本外的标本类型分离率远低于总分离率。 3 年医 院鲍曼不动杆菌对常用拔，菌药物均产生了较严重的耐药性，大多数耐药率 80% 。铜绿假单胞菌对多种抗，菌药 物的耐药率均 909毛，对亚膝培南、美罗培南耐药率呈逐年上升趋势，已超过40% 。嗜麦芽寡养单胞茵的耐药率 总体上升比较缓慢。除痰标本外，其他标本的鲍曼不动杆菌和铜绿假羊胞茵对绝大部分抗菌药物的耐药率低于 总耐药率(P 0. 05) ，而嗜麦芽寡养单胞菌对抗菌药物的耐药率与总耐药率比较差异元统计学意义(P 0.05) 。 结论 非发酵菌对常用抗菌药物的耐药率较高，耐药机制多样复杂，临床在治疗非发酵菌感染时，应结合实验室 药敏结果，合理使用抗菌药物，有效地控制医院感染。 [关键词] 非发酵菌;医院感染;耐药率 Clinical distribution and drug resistance characteristics of common non-fermenta- tion bacteria W ANG Jun , LIU Yong (Clinical Laboratory , Shengjing Hospi时 of China Medical University , Shenyang 11∞04 ， China) [ AbstractJ Objec伽e To study 由e clinical distribution and dr吨 resistance characteristics of common non扣­ mentation bacteria in our hospital ,to provide theoretical basis for clinical application of antibiotics reasonably. Methods A statistical analysis was perfo口ned for the bacteria ratio , specimens source , clinical distribution , the ratio of MDR , XDR , PDR and drug susceptibility test of non-fermentation bacteria from 2012 to 2014. 四ults 5 270 strains (27.48%) of non-fermentation bacteria were islolated from 2012 to 2014 ,and 由e Acinetoba