2013护士的法律责任与自我.pptVIP

在医患矛盾日益严峻的今天，我们护士一定要有很强的自我保护意识。 我在工作中遵循的原则是： * 沉默是金 ? 在与患者或者家属产生矛盾时，不管对方是否有理，这个时候沉默是最好的选择。争吵只会把你推进错误的深渊，即使你是对的。 顾客就是上帝，在任何行业都是要遵循的。 * 少说多做 ? 平时别看风平浪静就口无遮拦，其实到处都暗藏杀机。所以工作中要少说多做，特别是与疾病相关的，不知道或是模糊的不要说给病人听，直接让病人去咨询医生就好，毕竟我们学的是护理，万一解释错误可能会造成无法想像的后果。生活上多帮助患者，倒水、搀扶、换床单等，多关心病人的生活，做这些小事，病人会看在眼里暖在心里的。 * 微笑、礼貌 ? 时刻保持微笑，礼貌对待每一个人，不管是同事还是患者。 熟话说，伸手不打笑脸人。见面时微笑着一声问候：王阿姨，您今天感觉好点了没？病人满意不挑剔，工作才会顺心。 * 书写谨慎 ? 谨慎书写护理文书，实事求是。在病情有变化时，或是自己不清楚的可以询问上级或是医生，千万不能自以为然。 书写要简明扼要，衔接紧密、无漏洞，客观、真实、准确、及时，应用医学术语。 * 二心常伴 细心、责任心贯彻护理过程始终。 无差错、无事故，病人安全，我们也安全。 * * 2）患者方面的因素：医院的服务群体比较广泛。文化层次较高的群体，自我保护意识较强;基层医院面临的服务对象文化层次相对较低，认知能力较差，更需要良好的沟通;患者疾病本身的发展有时带有不可预测性，所有这些都给护理工作带来了挑战。 * 病人在就医过程中，对自己的病情、检查、用药、治疗费用、护理等都希望清楚明白，期望达到理想的治疗效果。高龄、危重病人特别多，病人个体差异大，不可控因素多，如达不到要求，就容易引起纠纷。若病人有冒险行为或采取不合作的态度，则护理风险更大 * 　4如何实现自我保护措施 1）高度的责任感是实现自我保护的关键 　　护理工作面对“人”这一特殊的服务对象，护理过失可直接导致病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素。一旦出现事故，造成的损失将是无法挽回和弥补的。 * 有的护士上班做私事或擅自离岗，没能及时发现病人病情的突变，造成病人坠床或失去了有效的抢救时机，致病人伤残或死亡，给病人及家属都造成了很大的痛苦，自己不仅受到处分也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚。 * 因此护士要加强自身建设，有高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作极端的负责任。 认真负责的作风是防止一切责任事故的关键。 * 2)遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证 　　严格执行各项规章制度和技术操作规程，如交接班制度、查对制度等，就可避免打错针、发错药、发生褥疮、手术纱布或器械留在病人体内等医疗事故。 * 护士要明确自己的职业范围，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理。如医生夜间值班睡了，病人发生病情变化，护士为了不影响医生休息，就不报告医生，或在没有医嘱的情况下，擅自处理，这都是不允许的。若发生问题护士是要负责任的。 * 一旦发生失误，不论问题大小、轻重，要及时报告医生和护士长，不隐瞒情节，并立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。 * 良好的服务态度是保证健康护患关系的前提，护士服务周到、热情，严格遵守科学的方法，不接受病人或家属的不合理的要求，不受病人或家属的封建迷信干扰。 * 有的家属看到病人疼痛，因不了解镇痛药的副反应，要求注射度冷丁，护士应耐心细致地做好宣教工作，取得病人及家属的谅解。 又如有的病人得知自己患不治之症后，拒绝治疗，自己吃偏方、请巫医等，护士应在做好病人思想工作的同时，坚持原则，执行医嘱。 * 3)认真写好护理记录是实现自我保护的前提。 随着医患双方自我保护意识和法律意识不断增加，护理记录作为护理过程的真实反映和处理医患纠纷的法律依据，它的重要性已经越来越显现出来。 * 《医疗事故处理条例》第二章第十条明确规定：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单，病理资料、护理记录及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 * 因此，护理文件是病历的重要组成部分，是护理过程的原始记录。护理记录的书写应遵循客观、真实、及时、完整及合法的原则。护理人员应具有法律意识，严格执行《护理文书书写规范》的要求，书写中注意衔接紧密，字迹工整、清楚、表述准确。 * 书写时如出现错字、错句时，要在错字、错句上划双线，不得用刮、涂、粘、贴等方面掩盖或去除原来的字迹。书写完毕，由执行护士签名，实习护士应由带教老师复签名。