核与辐射事故概述与应急干预.ppt

核与辐射事故概述与应急干预 临沂市人民医院 影像科 影像工程科 王厚军 lyhoujun@126.com and 163.com 中华放射医学与防护杂志 2007年2月（第27卷第1期） 山东济宁“10.21”60Co辐射事故 1、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的临床救治 2、一例极重度骨髓型急性放射病的临床救治 3、一例肠型急性放射病的临床救治 4、极重度骨髓型和肠型急性放射病合并真菌感染的临床治疗 5、骨髓细胞染色体畸变在山东济宁事故受照人员剂量估算中的作用 6、山东济宁事故受照人员生物剂量估算及彗星电泳检测分析 7、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员生物剂量估算. 8、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的内分泌功能改变 9、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的牙齿剂量ESR检测 10、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的心肌酶变化. 11、一例极重度骨髓型急性放射病人合并阿萨丝孢酵母菌感染的实验鉴定 12、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的肝功能指标动态检测分析 13、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员物理剂量的模拟测量与估算. 14、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的尸检报告 15、山东济宁“10.21”60Co辐射事故受照人员的全环境保护措施效果分析 16、.山东济宁“10.21”60Co辐射事故的医学救援 17、山东济宁“10.21”60Co辐射事故初期的医学应急救援 18、外照射急性放射病临床诊治中面临的一个重要课题 19、急性放射病的病理诊断与分型诊断 20、山东济宁辐射事故病人诊断问题的探讨 Case 8: Beam miscalibration of 60Co (Costa Rica, 1996) Failure to perform independent calibration Failure to notice that treatment times were too long for a new source with higher activity 五、核和辐射事故应急干预 自90年代以来，特别是切尔诺贝利事故后，国际放射防护委员会ICRP明确提出了干预的辐射防护体系，核或辐射应急计划的很多方面有了进一步的发展、ICRP、 国际原子能机构( IAEA)等对他们原先的建议进行了若干重要修改，其中包括干预水平、应急计划类型、应急计划区、应急等级和集成应急计划等基本概念。 与此同时，国际上对先进核电厂要求从设计上减少事故对场外的影响．免除对周围居民快速撤离之类的应急计划要求。 国际组织研究和总结前苏联在这场事故中的应急响应方面的经验教训，重新审评了以往发布的相关标准、导则和出版物，进一步发展了应急计划的基本概念.. ICRP在其.. 60号出版物(1990年)中提出的实践和干预两类不同的防护体系，是辐射防护基本概念最重要的发展之一虽然ICRP在26号出版物已注意到了区别不同情况的照射，提出了“不可控制”的照射、事故、应急措施以及应急计划和干预概念， 但ICRP60号出版物则强调区分增加照射的“实践”和减少照射的“干预”这两类不同的人类活动，第一次提出了“干预的防护体系”的概念干预包括长期存在的、不要求紧迫行动的情况(如居室中的氡)和事故引起的应急情况。 干预基本原则和干预水平 干预基本原则 (1)干预的正当性。拟议中的干预应当利多于害，即由于降低剂量而减少的危害，应当足以说明干预本身带来的危害与代价(包括社会代价在内)是值得的。 (2)防护的优化。干预的形式、规模及持续时间应当谋求优化，使得降低剂量而获得的净利益(即减低辐射危害而得到的利益，扣除干预带来的危害后)为最大值。 干预水平 国际上最新建议的干预水平，涉及事故期间采取的防护措施的分类及其适宜的持续时间、用于干预的专用概念(预计剂量、可避免剂量和剩余剂量)、通用干预水平、食品干预的行动水平等新概念。这些新概念的发展对提高干预的有效性有重要的意义。 防护措施：（1 ）紧急防护措施， （2）长期防护行动 （一）紧急防护措施 紧急防护措施的主要特征是需在短时间内作出启动这些措旌的决定。在核事故或辐射应急中，在可利用的防护措施中需要迅速应用并十分有效的主要是撤离、隐蔽和服用稳定碘。 可能迅速应用的另外防护措施(它们是上述主要防护措施的补充)还包括：出人通道的控制，临时准备的呼吸道防护．淋浴或洗澡以及更换衣服，使用个人防护服等。 紧急防护措施的通用干预水平 (二)长期防护行动 这些防护行动的持续时间较长，不是很紧迫．其