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ICD-10课件降牟稿
ICD-10相关知识;介绍内容;ICD的发展历史;疾病分类的历史;1853年 布鲁塞尔 第一次国际统计学大会,提出制定全世界范围使用的统一疾病名称。;ICD WAS NOT BUILT IN A DAY;国际疾病分类(ICD-10,internationalClassificationDisease,ICD);国际疾病分类(ICD-10);ICD - 10是一个多轴心分类系统, 它根据疾病的病因、部位
、临床表现和病理特征, 将疾病分门别类, 共分3卷。
第一卷:疾病和有关健康问题的分类类目表,包括三位数类目表及内容类目表和四位数亚目。
第二卷: 指导手册 该卷提供了对ICD - 10的基本描述, 包括疾病分类的说明; 如何使用ICD; 疾病和死亡编码的规则和指导; 统计报告以及ICD的发展史。
第三卷: 字母顺序索引 主要包括三个部分: ( 1) 疾病和损伤性质的字母顺序索引, 包含了疾病、综合征、病理情况、损伤、体征、症状、问题及与保健机构接触的其他理由, 是医生要记录的信息类??。(2) 损伤的外部原因索引, 描述的是外部原因的具体内容如: 爆炸、跌落、碰撞、沉没、烧伤等。( 3) 药物和化学制剂索引, 是引起中毒和其他有害效应的药物和其他化学物。
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;ICD的分类原理
;ICD的分类原理;ICD-10 编码的结构;ICD-10 编码的结构; ICD的分类编码查找
疾病分类编码的操作方法,基本上可分为4个步骤:
(1)首先要确定主导词,相当于在图书馆中检索时所
用的主导词。
(2)确定主导词后,在字母索引中(第三卷)查找编码。
(3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码,看是
否正确。
(4)对于肿瘤的编码操作,由于要求有两个编码,所
以要再次操作。;主导词的选择
主导词的确定是编码操作环节中重要的一步,其选择方法有以下几条:
(1) 疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任,常常位于诊断术语的尾部,如日光性皮炎的皮炎,子宫直肠瘘的瘘字。
(2) 疾病的病因,常常可以作为主导词。如结核性脑膜炎的结核性即为主导词。但“细菌”、“病毒”不能作为主导词,此时还应以临床表现为主导词,如细菌性肺炎,肺炎是主导词。
(3) 以人名或地名命名的疾病或综合征,可以以人名或地名为主导词,如克山病、马方综合征。
(4) “综合征”可以为主导词,但修饰词不含人名或地名,如胫前综合征。
(5) 寄生虫病的主导词要以查“侵染”。; (6) 以“病”结尾的诊断,首先按全名称查(去除明显的修饰词),如果查不到,可以将“病”作为主导词。
(7) 第l5章(妊娠、分娩和产褥期)是对其并发证的分类,从时间上讲分为三个阶段:妊娠阶段的并发证,以“妊娠”为主导词;分娩阶段的并发证,以“分娩”为主导词;产后阶段的并发证,以“产褥期”为主导词。
损伤的编码:如果指出了损伤的类型。以损伤类型为主导词。如脱位、撕裂等;如果指出是砍伤、穿刺伤,属开放性伤口,以“伤口” 为主导词;如果没有指出损伤的类型, 以“损伤” 为主导词,如眼损伤。解剖部位一般不能作为主导词,但当解剖部位前有修饰词时,可以作为主导词。如马蹄型肾、游走性睾丸等。
;例 并发症的编码查找方法
直接查找编码,在ICD - 10 的索引中,医疗并发症通常可以选择“并发症”作为的主导词来查找。
例1:乳房切除术后淋巴水肿综合征
查:并发症
- 外科操作的
- - 象皮肿及淋巴水肿
- - - 乳房切除术后 I97. 2
例2:胃切除术后倾倒综合征
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