浅谈院科二级核算中成本的确定.pdfVIP

2007 军1 月第1 期《中国卫生经济》第 26 卷(总第 287 期〉 浅谈院科二级核算中成本的确定 姚利文① 摘 要 医院成本核算的前提是划分费用与成本，划清本期发生与非本期发生费用的界限，划清各部门之间的 费用界限。在组织管理上，由信息和财务两方面人员组成专门核算科室。在核算方法上，按科室(部门)设置账户， 及时准确地反映物化劳动和活劳动消耗。在数据处理上，对各项费用按照规定程序，进行归集、分自己、再归集和再 分自己，确定直接成本、分配间接成本，使科室成本核算与经济管理考核结合起来定人员、定消耗、定收入、定 技术和定质量。对行政、后勤部门 根据历年的成本支出情况和管理实际需要等因素，制定科室的成本指标，实行 定额成本管理，采取超出不补，结余奖励的方法，控制行政后勤部门的日常支出。 关键词医院成本费用成本核算 中图分类号: F234 文献标识码:B 文章编号: 1003-0743(2∞7)01一0066-02 随着医疗市场进一步走向开放和竞争，过去那种只重视 为了正确地计算各科室成本，分清成本责任，必须准确 划分在业务活动中所发生的一切费用，并分别记入各科室各 收入而忽视成本的管理方式将会制约医院的发展。医院科室 是直接使用和消耗成本的单位 实行科室统计核算有利于健 自的账户。 全成本管理责任制。以往的成本核算主要以预、决算为主， 2 医院科室成本核算的方法 在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督控制的作用。 成本的核算是对各项费用按照规定程序进行归集、分 但在实施过程中存在着重收入、轻支出;重追加、轻效益; 配、再归集和再分配的数据处理过程。当费用发生时，就要 重拨付、轻核算等问题。在市场经济条件下，单纯靠预、决 考虑它的受益部门和成本计算对象。凡是涉及到多个部门或 算管理已远远不能满足医院发展的要求。迫切需要加强重支 成本计算对象的费用，属于间接费用。无法认定部门或成本 出、重效益和重核算的成本核算管理[1] 。 院科二级核算是以科室作为成本责任中心计算其收支结 计算对象的费用，分别计入辅助费用或管理费用账 户汇总归集，期末再分摊计入有关部门或成本项目中去[2]0 余，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。医院 的管理者也可以通过科室成本核算找出经营问题的症结所 2.1 直接成本的确定 在，从而有利于改善经营，也为控制成本提供方便。科学的 凡是属于某个部门、某个成本计算对象的费用，以及可 成本核算可以节省开支，减少卫生资源浪费，也是加强医院 以认定的部门和成本计算对象的费用，属于直接费用。包括 对科室医疗投入、产出管理的重要环节。 各科室人员工资、补助工资、其他工资、社会保障费、福利 费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品费、水电费、办 1 医院成本核算的前提 公费、邮电费、差旅费、职工培训费、供应消毒费、洗浆 1.1 费用与成本的划分 费、房屋折旧费和仪器设备折旧费等;药品部门成本还包括 严格区分费用与成本。费用是按期间汇集的资金耗费， 药品费、在加工制作过程中发生的原材料费、包装材料费和