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抗菌药物临床合理拥摩用
一、毒性反应 胃肠道反应 最常见 2. 肝 异烟肼, 利福平, 红霉素脂化物, 四环素, 氯霉素, 磺胺,β-内酰胺类、咪唑类等。 肾 氨基苷类，多粘、万古、 青霉素、 一代头孢等。 4. 血液系统 氯霉素、β-内酰胺类、四环素、 万古、多粘、利福平 等可抑制造血功能。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5. 神经系统 ★CNS 青霉素G、氨基糖苷类、多粘菌素B ★耳毒 氨基糖苷类、多粘、万古。 ★视神经炎 长期乙胺丁醇、异烟肼、 链霉素可引起球后视神经过敏炎症。 ★神经肌肉阻滞 氨基糖苷类腹腔留置或大剂量静推。 ★周围神经炎： 氨基糖苷、异烟肼、呋喃类、乙胺丁醇。 ★ 精神症状： 氧氟沙星、普鲁卡因青霉素、氯霉素等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、变态反应 青霉素、链霉素 过敏性休克 氨苄西林 等 过敏性药疹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 金葡菌、G-菌→ 肺炎、败血症： 各类真菌 →口炎、肠炎、败血症 艰难梭菌 →抗生素相关性（伪膜性）肠炎 除（去甲）万古霉素、替考拉宁外，其他抗菌药物均可能引起伪膜性肠炎。 三、二重感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 艰难梭菌 ※ 人和动物的肠道正常寄生菌 ※肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌、D族链球菌、 真菌等 对艰难梭军有拮抗作用 ※产毒株致假膜性肠炎（Pseudo-memberous enteritis） A毒素：肠毒素，使肠壁出血坏死，液体积蓄； B毒素：细胞毒素，直接损伤肠壁细胞 PME ※还可引起肾盂肾炎、脑膜炎、腹腔感染、阴道感染、 菌血症和气性坏疽等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 假膜性肠炎（抗生素相关性肠炎） ※ 耐药： 氨苄西林、头孢菌素、林可霉素 氯洁霉素、红霉素、四环素 ※ 敏感： 去甲万古霉素 0.1 qid 口服 5-10d 或万古霉素 0.125 qid 口服 5-10d 或甲硝唑 口服 5-10d Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内 容 Antibiotics stewarship 抗菌药物管理 2. Kinds of antibacterials 抗菌药物种类 3. Features of antibacterials PK/PD, resistance , Adverse reactions 抗菌药物PK/PD 耐药性 不良反应 Principles for rational use of antibacterial? 抗菌药物合理应用原则 Evaluation only.
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