1516肾风试题.docVIP

肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案 一、单选题： 1.面目或四肢浮肿，遇风发病或遇风复发或遇风加重或迁延日久不愈，四肢关节不适，尿中泡沫增多，面色晦暗，腰膝酸软，倦怠乏力。舌质淡，苔薄黄或白。 A. 湿热蕴结证 B. 肾络瘀阻证 C. 风伏肾络证 D. 肾虚湿瘀证 2.遍体浮肿，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结或溏滞不爽。舌质红，苔黄腻。 A. 湿热蕴结证 B. 肾络瘀阻证 C. 风伏肾络证 D. 肾虚湿瘀证 3.肾病迁延不愈，反复发作，浮肿时发时止，面色黧黑或面色无华，骨痛。舌质暗或有瘀斑瘀点。 A. 湿热蕴结证 B. 肾络瘀阻证 C. 风伏肾络证 D. 肾虚湿瘀证 4.四肢浮肿不甚，面、唇、肤色晦滞黧黑，腹部青筋暴露，手足心热，腰膝酸软，或妇女经色暗红有紫块，或经少经闭，小便黄赤。舌质红或紫暗，苔黄腻。 A. 肾虚湿瘀证 B. 气阴两虚证 C. 脾肾阳虚证 D. 湿热蕴结证 5.浮肿日久，面目四肢浮肿不甚，气短乏力，手足心热，口干咽燥，头目眩晕，腰膝酸软，时见自汗或盗汗，小便短赤，舌红少苔或舌淡而边有齿痕。 A. 肾虚湿瘀证 B. 气阴两虚证 C. 脾肾阳虚证 D. 湿热蕴结证 6.全身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦肢冷，或腰部冷痛，小便短少。舌质淡胖，苔白滑或白腻。 A. 肾虚湿瘀证 B. 气阴两虚证 C. 脾肾阳虚证 D. 湿热蕴结证 二、多选题： 1.肾风患者出现蛋白尿时需注意观察( )等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。 A.发热 B.剧烈运动 C.体位改变 D.情绪 2.大量泡沫尿（蛋白尿）患者，应（ ） A. 以卧床休息为主，适度床旁活动 B. 卧床时需定时翻身，做足背屈、背伸等动作 C. 病情缓解后，可逐步增加活动量 D. 做好口腔、皮肤、会阴等护理，避免因感染致病情反复，蛋白尿增加 3.使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视观察（ ），防止有效血容量减少导致的休克及电解质紊乱。 A. 血压监测 B.观察尿量 C.呼吸次数 D.大便的次数和量 4.对多尿、夜尿患者应观察（ ） A.尿量 B.尿比重 C.尿渗透压 D.排尿次数 三、填空题： 1.肾风患者出现水肿需及时评估水肿程度、部位，监测体重、腹围、出入量等。重度水肿宜卧床休息，记24小时出入量，重点观察血压、心率、呼吸及肾功能等变化。下肢高度浮肿患者，需注意观察双下肢浮肿程度是否对称、有无疼痛感、皮温升高等情况，及时发现血栓性事件发生。 2. 大量泡沫尿（蛋白尿）患者，遵医嘱艾灸，可取气海、关元、足三里等穴位。 头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显应抬高足部；阴囊水肿用阴囊托托起。严重胸水、腹水时宜取半坐卧位。 3.适当控制饮水量，指导患者量出为入，保持出入量平衡。 4.应用降压药物时，注意监测血压动态变化，避免降压速度过快。并注意观察降压药物可能对肾功能产生的影响。一般血压应控制在130/80mmHg，对于尿蛋白＞1g/24小时，血压应控制在125/75mmHg。 5.肾风患者出现头晕、血压增高时，遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、降压沟、心、交感等穴。 6.少尿、无尿是肾风重症，关注血压、心率、呼吸、神志、24小时出入量等变化，尤其重视有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。严格控制水分摄入，保持出入量平衡。 7. 尿量异常（少尿、无尿；多尿、夜尿）遵医嘱艾灸，取肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间歇应用。 8.行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况，一般术后3日内忌在腰部行各项物理治疗。 9.内服中药：服补益类中药，应注意观察有无外感、伤食、气滞、湿困等征象，以防补益药滋腻助邪。应用活血消癥类中药，注意观察皮肤、粘膜、口腔等部位有无出血情况，肾穿刺前