有效早吸吮对6个月内婴儿母乳喂养的影响.docVIP

　　有效早吸吮对6个月内婴儿母乳喂养的影响 【摘要】 目的 了解乐清市婴儿母乳喂养现状和有效早吸吮对母乳喂养率的影响。方法 采用调查问卷的方法对318例6个月婴儿母亲就早吸吮及母乳喂养情况作调查分析。结果 乐清市婴儿4个月时母乳喂养平均为50.6%，母亲对早吸吮概念理解正确并进行有效吸吮的其母乳喂养率达88.8%;知识来源以产后护士的直接指导效果显著，Plt;0.01。结论 乐清市母乳和纯母乳喂养率有下降趋势，有效早吸吮对促进母乳喂养成功效果显著，母亲对早吸吮概念理解正确者能促进有效早吸吮;产科护理中对早吸吮这一技巧是否成功授予给家长具有关键的作用。 【关键词】 有效早吸吮;婴儿;母乳喂养 　母乳喂养对儿童生长发育的好处众所周知，而母乳喂养是否成功与很多因素密切相关。现就产科护理中早吸吮这一技巧是否成功授予给家长及其对6个月内婴儿母乳喂养情况的影响作一调查分析，现将结果报告如下。 　　 1 资料和对象 　　1.1 资料来源 根据乐清市妇幼保健院妇产科2009年的分娩记录。 　　1.2 对象 选择1～3月间出生的362例适宜母乳喂养儿新生儿母亲进行调查分析。 　　 2 方法 　　2.1 设计调查问卷 于2009年10—11月份设计了调查问卷，就一般情况、分娩史、6个月内婴儿喂养情况、早吸吮执行与否、母亲对早吸吮的知识来源五大类共36个条目在2个月时间内对362例适宜母乳喂养儿的母亲进行了调查问卷，共收到有效问卷318例。 　　2.2 统计学方法 调查结果录入EXCEL统计，SPSS13.0软件检验。 　　 3 结果 　　3.1 318例婴儿母乳喂养情况 母乳喂养率以出生2个月时最高，达82.4%，3个月后逐月明显下降，4个月时仅达50.6%;纯母乳喂养率3个月时最高为37.7%，4个月后明显下降，详见表1。表1 318例婴儿母乳喂养与早吸吮类型的关系 　　3.2 早吸吮与母乳喂养的关系 早吸吮为出生后15min～2h内开奶。有效吸吮：早吸吮时正确衔接、有力吸吮达20～30min;不完全吸吮：早吸吮时衔接正确，但吸吮无力或仅数分钟;无效吸吮：开展早吸吮，但衔接不正确，吸吮无力;未吸吮：未作吸吮。本调查发现：有效早吸吮和未吸吮组婴儿从出生至2个月时母乳喂养率和纯母乳喂养率均高于无效吸吮和未吸吮组，且这一明显差异持续到5个月后，经卡方检验有明显的差异，χ2值分别为39.16(12.31)、24.81(12.6)、19.22(15.92)、19.46(6.37，Plt;0.25)，Plt;0.01，详见表1。 　　3.3 母亲获得早吸吮知识来源及理解度对有效吸吮的影响 母亲对早吸吮概念理解正确的其婴儿有效吸吮率高达88.8%，明显高于不完全理解和不理解组，χ2=124.44，Plt;0.001，差异有极显著意义;知识来源于孕期宣教和产后护士直接指导的对母亲的影响要明显大于亲友交流和 网络 书籍，特别是产后护士的直接指导，其总有效吸吮率及对早吸吮概念不完全理解组的母亲，其有效吸吮率明显高于其他组，χ2 值分别为16.43和8.08，Plt;0.001，差异有显著性，见表2。表2 318例母亲对早吸吮知识的来源、理解度与有效吸吮的关系 　　 4 讨论及建议 　　4.1 母乳喂养率有下降趋势 乐清市地处沿海， 经济 发达，本次调查家庭几乎没有因经济原因而不能担负人工喂养儿，且母亲绝大多数担有社会角色，母乳喂养率低于2008年乐清市卫统报表82.71%。多年来，母乳喂养好的宣教一直贯穿在孕期、产时和儿童保健时，然而由于经济和工作原因，铺天盖地的代乳品广告，使许多母亲甚至医护工作者缺乏母乳喂养的坚定信念，似乎母乳并非育孩子的唯一选择，而很容易接受人工喂养，从而也将许多促进母乳喂养的措施如早吸吮逐渐淡化，也许这就是母乳喂养率持续走低的根本原因。 　　4.2 产时护理对促进母乳喂养的有效影响 从表2可见：母亲对早吸吮知识的来源主要来自孕期宣教、产后护士的宣教和直接指导、亲友交流和 网络 书籍，而产后护士的直接指导、面对面执行并教会母亲早吸吮促进有效吸吮有着显著的意义。在这一过程中，同时可以解决在早吸吮中出现的一些问题，如姿势不正确、凹陷乳头、乳头错觉等。可以说：产科护理是成功早吸吮的关键所在，直接关系到4～6个月婴儿母乳喂养率。因此，在产科护理中不能因为工作忙，只告诉母亲“去吸吸”或仅让新生儿接触一下母亲乳头而不管是否进行了有效吸吮。产科护理作为实施早吸吮的最后防线，有责任、有义务宣传早吸吮的好处和必要性，并认真地协助产妇进行早吸吮。如果指导和处理得当，全部新生儿都能母乳喂养成功。 　　4.3 有效早吸吮是促进母乳喂养成功的重要措施 通过有效吸吮将刺激催乳素释放增多，提早泌乳;同时使新生儿出生即接受母亲乳头，避免造成乳头错