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综合护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响 学生姓名：苏静 学号：0932212022 专业：护理 所在学习中心：宝鸡 摘　要 ? 研究背景 新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，孩子食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。如若治疗不当可能会引发核黄疸，后果非常严重。 研究目的 探讨综合护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响，以更好的配合医生，提高治愈率，减轻患儿痛苦，使患儿早日康复。 研究方法 采用随机抽样的方法，对我院2010年1月—2010年12月的120例新生儿黄疸患儿病案（干预组）和我县其??医院120例（人民医院60例，中医医院60例）病案（对照组），两组患儿出生体重2.5～4.0 kg，Apgars评分≥8分，男婴120例，女婴120例，外观无畸形，新生儿出生时无窒息、产伤及感染，并排除ABO或RH溶血。母亲年龄21～33岁，无妊娠并发症和合并症。两组性别、体重、胎龄、Apgars评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。其中干预组按综合护理干预方法护理，对照组未按综合护理干预方法护理，采用动态跟踪，问卷调查等方法对两组患儿治疗期的精神状态，哺乳状况，大小便状况，睡眠质量，经皮测黄疸值，家属满意度等指标进行分析研究。 研究结果 通过综合护理干预，干预组患儿的的精神状态，哺乳状况，大小便状况，睡眠质量，治疗效果和家属对护理的满意度较对照组有显著提高。 结论 综合护理干预可提高新生儿黄疸治疗效果和家属对护理的满意度，促使患儿早日康复。 关键词 护理，护理干预， 新生儿黄疸 1绪 论 ? 1.1研究背景及意义 医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。 新生儿黄疸是新生儿常见病之一，黄疸较重时易发生核黄疸，核黄疸将直接危害新生儿的健康和生命。目前对于何时干预新生儿黄疸，使用何种方法，国内外尚无明确共识[1]。 对新生儿黄疸的防治及护理是产科和儿科医护人员研究的一个重要课题，为探讨新生儿黄疸综合护理干预方法及效果，本研究通过两组病历的比较，探讨新生儿黄疸治疗期更有效的综合护理干预，为降低新生儿黄疸指数，为提高新生儿黄疸治愈率提供理论依据。 1.2研究目标 1.2.1分析按综合护理干预方法护理时新生儿的各项生理状况。 1.2.2比较不同护理方式患儿皮肤粘膜色泽，吃奶状况，大小便状况，睡眠状况及黄疸指数的差异。 1.3 关键词及定义 1.3.1护理：护理（Nursing）一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。对护理的定义，由于历史背景、社会发展、环境和文化以及教育等因素的不同，人们有不同的解释和说明。纵观护理发展历史，其概念和内涵随着其理论研究和临床实践的发展，逐步从简单的“照料、照顾”向纵深方向拓展和延伸。护理的对象不再仅限于病人，而是扩展到处于疾病边缘的人以及健康的人；护理工作的着眼点是人而不仅仅是疾病，其任务除完成治疗疾病的各项任务外，还担负着心理、社会保健任务；护理的目标除了谋求纠正人生理上的变异外，还要致力于人的心理社会状态的完满与平衡。护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，它通过“促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”来体现。不仅是维护和促进个体健康水平，更重要的是面向家庭、社区，为提高整个人类健康水平发挥应有的作用。 1.3.2护理干预：护理干预是指通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法，良好的护理干预往往能够减轻和避免患者的疼痛。 1.3.3新生儿黄疸：新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高，主要是未结合胆红素升高，引起皮肤及巩膜的黄染。新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状，新生儿黄疸包括生理性和病理性，凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220．5umol／L、早产儿大于256．5umo1／L或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸。新生儿黄疸特别是病理性黄疸。如果不积极处理，导致血中胆红素过高，易透过血脑屏障，引起核黄疸，导致严重后遗症或死亡[2]。 1.4文献回顾 1.4.1新生儿黄疸 50%~60%足月新生儿和80%的早产儿都会出现黄疸。引起新生儿黄疸的原因很复杂，主要因为新生儿体内胆红素的生成较多，超过成人的两倍，而其肝功能尚不成熟，再加新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未