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　　淋巴细胞功能相关抗原 作者：赵惠君，蒋黎敏，袁晓军，李莉，汤静燕，沈立松 【摘要】 　　本 研究 评估CD58在急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）近期疗效判断中的价值。 应用 四色流式细胞 分析 技术观察135例儿童期B-ALL患者CD58分子的表达特点；建立用CD58/CD10/CD34/CD19抗体组合检测B-ALL MRD的方案；结合CD58的表达情况和MRD监测结果分析CD58在B-ALL中的预后价值。结果表明: 135例B-ALL的平均CD58 MFI为113.08±63.33，15例正常骨髓的CD19+CD10+细胞的平均CD58 MFI为14.68±5.26，两者差异显著（P＜0.01）；51.9%（70/135）B-ALL患者的CD58分子强表达，可以用CD58为指标进行MRD检测；CD58/CD10/CD34/CD19抗体组合的有效频率仅次于TdT/CD10/CD34/CD19，为51.9%；CD58高表达组的MRD阳性率显著低于CD58低表达组（Plt;0.05）。结论： CD58可以作为B-ALL MRD检测的指标，此结果丰富了MRD检测的组合；CD58的高表达可以作为B-ALL预后较好的指标。 【关键词】 急性B淋巴细胞性白血病； CD58； 微小残留病； 淋巴细胞功能相关抗原 　　Prognostic Significance of Lymphocyte Function Associated Anti-gen-3 (CD58) in Childhood B Cell-Acute Lymphocytic Leukemia 　　Abstract This study ed to investigate the value of CD58 in evaluation of early therapeutic effect on childhood B-ALL. The expression features of CD58 in 135 cases of childhood B-ALL etry; MRD detection protocol for B-ALL using CD58/CD10/CD34/CD19 bination ean value of CD58 MFI in 135 cases of B-ALL al bone marroarker in MRD detection. The CD58/CD10/CD34/CD19 ost effective bination next to TdT/CD10/CD34/CD19 in B-ALL MRD detection etry. Meanetry ay be used as an indicator for detection of MRD in B-ALL patients，ay be considered as a marker of a favorable prognosis in childhood B-ALL. 　　Key inimal residual disease; lymphocyte function associated antigen 　　CD58又称淋巴细胞功能相关抗原-3（lymphocyte function-associated antigen-3，LFA-3），分子量为28 kD，广泛表达于造血细胞和非造血细胞［1］。它是T细胞表面标志CD2的配体，两者同属免疫球蛋白超家族成员，细胞外结构域具有很高的同源性［2］。通过与CD2的特异性识别，CD58介导了T细胞和胸腺上皮细胞、抗原呈递细胞以及靶细胞之间的相互作用，因而在淋巴细胞的活化、再循环及效应功能（包括针对于肿瘤细胞的细胞毒性作用等）中起到重要作用［3，4］。但作为黏附分子，CD58可能在肿瘤的转移和浸润中起作用。研究表明，在不同的血液系统肿瘤中，CD58的表达与预后关系有所不同［5-8］。但以上研究都是以肿瘤细胞CD58的阳性百分率作为观察指标，并未从CD58在肿瘤细胞表面的表达量的角度给予关注。而且CD58在儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）中的预后作用尚无明确报道。 本研究应用流式细胞术分析了CD58在B-ALL中的表达特点，建立了用CD58检测白血病微小残留（MRD）的方案，并从CD58在B-ALL细胞表面表达量的角度初步评价了CD58对B-ALL在早期疗效及预后判断中的意义。 　　材料和 方法 　　病例 　　135例B-ALL患儿均为本院的住院患者。所有患者都经过FAB分型法及流式细胞术免疫分型法明确诊断。患者都用PVDL（泼尼松、长春新碱、柔红霉素和左旋门冬酰胺酶）方案进行诱导缓解 治疗 。在第1疗程结束、达到临床缓解后以及