兹卡病毒感染症（Zikavirusinfection）.PDF

茲卡病毒感染症（Zika virus infection） 一、疾病概述（Disease description） 茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是由茲卡病毒(Zika virus)所引起的急性 傳染病，主要經由蚊子叮咬傳播，但也有案例報告顯示茲卡病毒可能透過人 與人之間的性行為或輸血傳染，也有可能母嬰垂直傳染。約有 25%的感染病 例會出現臨床症狀，典型的症狀是發燒（通常是微燒）合併斑丘疹、關節痛 （主要是手和腳的小關節）或結膜炎等，其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、 厭食、腹痛及噁心等。茲卡病毒感染症之症狀與登革熱相似但較輕微，這些 症狀通常在 3–12 天的潛伏期過後開始，症狀持續約 2–7 天。依據流行地 區監測資料顯示，曾有少數病例出現神經系統（如 Guillain-Barré Syndrome） 或免疫系統（如特異性血小板低下性紫??症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）併發症，且有孕婦產下小頭畸形新生兒之案例，惟這些神經 異常與感染茲卡病毒之關聯性仍待證實。 二、致病原（Infectious agent） 茲卡病毒分類上是屬於黃病毒科（Flaviviridae）的黃病毒屬（Flavivirus）。 三、流行病學（Epidemiology） (一) 茲卡病毒最早在 1947 年於烏干達茲卡森林中的彌猴體內分離出來，以 往只在非洲及亞洲發現散發的人類病例，直到 2007 年在密克羅尼西亞 聯邦的雅蒲島爆發群聚疫情，為全球首度於亞洲及非洲以外之地區發 生。最近一波疫情則是開始於 2013 年 10 月的法屬玻里尼西亞等南太 平洋島嶼地區，其後在 2015 年 5 月，WHO 證實巴西東北部出現本土 的茲卡病毒感染確診病例，為美洲地區首例，2016 年 1 月，疫情擴增 至中、南美洲 10 餘個國家/地區，包括巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、瓜 地馬拉、墨西哥、巴拉圭、蘇利南、委內瑞拉、宏都拉斯、巴拿馬、 法屬馬丁尼克、法屬圭亞那、波多黎各、海地等皆出現本土疫情，因 此，茲卡病毒感染症被認為是將會持續擴展到新地區的新興傳染病。 依據基因型別分為亞洲型和非洲型兩種型別，在中非、東南亞和印度 等都有發現的紀錄。臺灣於 2016 年 1 月出現首例境外移入病例。 (二) 臺灣病例概況 臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系 統」。 四、傳染窩（Reservoir） 目前的直接證據是過去曾在非洲綠猴（Cercopithecus aethiops）及赤猴 （Erythrocebus patas）上分離出病毒，認為是由斑蚊屬的病媒蚊和靈長類動 物形成病毒傳播循環，但由於在斑馬、大象、水牛及齧齒類動物都有分離出 該病毒，因此詳細病毒傳播過程仍待進一步研究。在 2013 年發生於法屬波 里尼西亞的疫情證實人類為傳染窩之一。 茲卡病毒感染症(Zika virus infection)－1 2016 年 1 月修訂 五、傳染方式（Mode of transmission） 主要是人被帶有茲卡病毒的病媒蚊叮咬，經過約 3 至 7 天的潛伏期後（最長 可達 12 天）開始發病。感染者在發病時期，血液中存在茲卡病毒，此時若 再被病媒蚊叮咬，病毒將在病媒蚊體內增殖，經過約 15 天左右，病媒蚊就 具有傳播病毒的能力。臺灣可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopict