糖平煎对2型糖尿病大鼠糖脂毒性和胰岛素抵抗的影响.docVIP

　　糖平煎对2型糖尿病大鼠糖脂毒性和胰岛素抵抗的影响 作者：李永民 贺金 罗飞 常鸿 【摘要】 　　目的观察糖平煎对2型糖尿病（T2DM）大鼠糖脂毒性和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法采取高热量饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射的方法复制T2DM大鼠模型，分为正常对照组、模型对照组及糖平煎大、小剂量组，连续 治疗 4周，观察血糖（FBG）、血脂（TG，TC，HDL-C，LDL-C）、血清胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（IAI）的变化。结果大、小剂量糖平煎治疗4周，和模型对照组比较，FBG，FINS，TG，TC，LDL-C显著降低，而HDL-C，IAI明显升高（Plt;0.01，Plt;0.05）。结论糖平煎可以减轻T2DM大鼠糖脂毒性，减轻高胰岛素血症，提高胰岛素敏感性，改善IR。 【关键词】 2型糖尿病 胰岛素抵抗 葡萄糖毒性 脂毒性 糖平煎 　　胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR) 是2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）发病的重要因素和显著特征，而T2DM时持续存在的“糖毒性”“脂毒性”是IR的重要因素。我们以前进行的动物实验证明了糖平煎对2型糖尿病大鼠血流变、微循环有良好治疗作用［1］，本实验进一步观察糖平煎对T2DM大鼠糖脂毒性和IR的影响，以进一步探讨其作用机理。 　　 1 材料 　　雄性模型［2］。选择T2DM大鼠30只,随机分为模型对照组及糖平煎大、小剂量组，每组10只。按人与大鼠体表面积折算的等效剂量比给药，大剂量组每日给药7.2 ml/kg，小剂量组每日给药3.6 ml/kg（加入3.6 ml/kg蒸馏水），模型对照组和正常对照组每天给7.2 ml/kg蒸馏水，灌胃1次/d，连续4周。 　　2.2 指标检测 实验结束颈总动脉插管取血，按照各试剂盒说明进行操作，采用酶法测定FBG、血脂；采用放免法测定FINS；采用李光伟法［3］ 计算 胰岛素敏感性指数IAI=Ln［1/ FBG×FINS］ (Ln: 自然 对数) 。　 　　2.3 统计分析 组间数据以±s表示，采用SPSS 12.0统计分析软件以方差分析进行统计处理。 　　 3 结果 　　3.1 糖平煎对大鼠脂毒性影响 见表1，与正常对照组相比，各模型组TG，TC，LDL-C明显升高, HDL-C明显降低。糖平煎大、小剂量治疗4周后,可明显降低TG，TC，LDL-C，明显升高HDL-C，与模型对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）。表明糖平煎对T2DM大鼠以脂代谢紊乱为特征的脂毒性有良好改善作用。 　　表1 糖平煎对T2DM大鼠TG，TC，LDL-C，HDL-C的影响（略） 　　与正常对照组比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01；与模型对照组比较，△Plt;0.05, △△Plt;0.01 　　3.2 糖平煎对大鼠糖毒性和IR的影响 见表2。与正常对照组相比，各模型组FBG、FINS明显增加，IAI明显降低。糖平煎大、小剂量治疗4周后, 可明显降低FBG、FINS，明显提高IAI，与模型对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05或Plt;0.01）。表明糖平煎对T2DM大鼠有良好的降低FBG，FINS作用，对IR有明显改善作用。 　　表2 糖平煎对T2DM大鼠FBG，FINS，IAI的影响（略） 　　与正常对照组比较，*Plt;0.05，**Plt;0.01；与模型对照组比较，△Plt;0.05, △△Plt;0.01；n=10 　　 4 讨论 　　课题组认为T2DM的基本病机为“气阴两虚、痰淤阻络、脾虚肝郁”，“脾虚、肝郁、痰淤”在T2DM病理及其并发症中有着重要意义。 治疗 上从“脾”论治，强调“滋阴兼益气”“化痰必和血”“健脾需调肝”，拟方“糖平煎”，由黄芪、山药、苍术、元参、黄连、桑叶、丹皮、僵蚕、荔枝核等药组成。方中黄芪配山药、苍术配元参为北京名医施今墨经验。黄芪、苍术健脾益气，燥湿化痰；山药、元参益气养阴，清热解毒；黄连清热燥湿；丹皮活血凉血；僵蚕化淤通络；桑叶散热平肝；荔枝核疏肝理气。全方甘苦凉润，清热泻火而滋燥生津，活血凉血而益气淡渗，临床治疗T2DM、改善并发症取得了良好疗效。结合 现代 药理研究，黄连小檗碱有胰岛素增敏、抗脂质过氧化作用，能够抑制糖原异生，有利于降低高血糖；桑叶中含有脱皮固酮、芸香苷、槲皮素，可促进葡萄糖转化为糖原；荔枝核中含有α- (亚甲环丙基) 甘氨酸可以使血糖下降、肝糖元降低，以及黄芪多糖、薯蓣皂苷、苍术苷、丹皮酚等活性成分均有降血糖作用。 　　“糖毒性”是指持续高血糖对胰岛β细胞、全身众多组织细胞的损伤作用。持续高血糖对胰岛β细胞有直接毒性作用，损害β细胞对葡萄糖刺激